Neuralgia postherpética

Síntomas

Posherpético neuralgia se manifiesta como localizable y unilateral dolor en el área que fue afectada por herpes, aumento de la sensibilidad (alodinia1) y prurito. La dolor el personaje se describe como que pica, cuya, agudo, punzante y palpitante, entre otros. La incomodidad se produce a pesar de que el herpes ha sanado y, a veces, puede durar meses e incluso años. La dolor afecta la mente, puede alterar gravemente las actividades diarias normales y el sueño, y puede reducir la calidad de vida. Las personas de edad avanzada e inmunodeprimidas se ven particularmente afectadas. 1 Alodinia: el dolor se desencadena incluso por estímulos mecánicos leves, como la ropa o un toque ligero.

Causas

Posherpético neuralgia es un dolor de los nervios que es causado por una enfermedad de las fibras nerviosas periféricas. Es causada por herpes, que es la reactivación endógena del virus varicela-zoster, un virus de ADN en el herpes familia que causa varicela in la infancia y permanece latente en el cuerpo durante décadas. Importante factores de riesgo incluyen edad, inmunosupresión, enfermedad y estrés.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico según el historial del paciente (culebrilla previa) y examen físico. Se puede utilizar un cuestionario de dolor, un diario de dolor y una escala analógica visual como SIDA y monitorear el progreso.

Prevención

  • La vacuna Zostavax está aprobada para la prevención del herpes zóster y postherpético. neuralgia.
  • Tratamiento temprano del herpes zóster con análogos de nucleósidos (p. Ej., aciclovir, famciclovir, valaciclovir) puede reducir el riesgo.

Tratamiento de drogas

Para el tratamiento farmacológico, se utilizan principalmente los denominados coanalgésicos, que afectan la conducción y percepción del dolor:

  • Fármacos antiepilépticos, p.ej, gabapentina (Neurontin, genéricos), pregabalina (Lírica).
  • Los antidepresivos, como los antidepresivos tricíclicos, tienen propiedades analgésicas, que mejoran el estado de ánimo e inducen el sueño.
  • Otros co-analgésicos, como los antagonistas de NMDA.

Los analgésicos sistémicos son analgésicos central o periféricamente:

Preparaciones locales:

Tratamiento no farmacológico

Las medidas de tratamiento no farmacológico incluyen:

  • Frío, como almohadillas frías (generalmente mejores que calor).
  • Fisioterapia, por ejemplo, TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea).
  • Acupuntura, acupresión
  • Envolturas, cataplasmas
  • Distracción, técnicas de relajación.