Diagnóstico
Especialmente en personas delgadas, renal. la arteria la estenosis se puede escuchar con el estetoscopio: Durante el examen físico por el médico, se nota un ruido de flujo sobre el abdomen y los flancos, lo que sugiere cambios en el riñón vasos. La detección de este cambio vascular se realiza inicialmente con un ultrasonido examen de los riñones y su vasos. La velocidad de flujo del sangre a través de vasos y se puede medir el ancho del recipiente.
Si se puede detectar una constricción significativa con una tasa de flujo baja, se hace necesaria una terapia. Este procedimiento no utiliza rayos X y es particularmente suave para el paciente. Se puede obtener una imagen muy precisa de los vasos renales con un examen de tomografía por resonancia magnética, la llamada resonancia magnética. angiografía. El paciente recibe un medio de contraste a través del vena, con la ayuda de la cual los vasos renales se pueden hacer claramente visibles.
Terapia
Para la terapia de riñón la arteria Hay disponibles estenosis, procedimientos con catéter (tubos terapéuticos) y procedimientos quirúrgicos, así como opciones de tratamiento con medicamentos: Con un catéter, se puede empujar un globo hacia la arteria renal de manera similar a un catéter cardíaco para estrechar o bloquear arterias coronarias. Este globo se expande para ensanchar el vaso: la arteria se vuelve continuo de nuevo. Si es necesario, stent, se puede insertar un soporte vascular.
La stent está diseñado para mantener el recipiente abierto. Este procedimiento se realiza cuando el tratamiento farmacológico de hipertensión no da como resultado una reducción suficiente de la presión o cuando la arteria está bloqueada en más del 70% y, por lo tanto, no se puede esperar una mejora de la situación de la presión arterial. Si el tratamiento con catéter no tiene éxito, es necesaria una terapia con varios fármacos antihipertensivos para normalizar hipertensión en el paciente. Con menos frecuencia, es necesaria una cirugía en la que la sección del vaso estrechado debe retirarse y, si es necesario, puentearse con una prótesis vascular.
Pronóstico
La dilatación con balón del vaso renal estrechado es de particular beneficio en la forma fibromuscular de estenosis de la arteria renal. Normalización de sangre La presión se puede lograr en la mayoría de los casos. sangre La presión se alcanza en sólo el 20% de los casos de arteriosclerótica. estenosis de la arteria renal. Cuanto más tiempo no se trató la estenosis y hipertensión persistió, menor será la probabilidad de que la presión arterial vuelva a bajar.
Subidón persistente presión arterial se conoce como hipertensión fija. Si no se administra ningún tratamiento a pacientes con estenosis de la arteria renal, existe el riesgo de una pérdida gradual de la función y la contracción de la riñón. El no afectado riñón luego puede agrandar, lo que se conoce como hipertrofia de las riñón.
