Diagnóstico
Básicamente, hay dos opciones disponibles para el diagnóstico clínico de diabetes insípido. En ambos casos se mide la urinosmolaridad, es decir, la concentración de orina. Por un lado, los médicos disponen de la llamada prueba de la sed.
Sin embargo, esto se basa en la cooperación del paciente. En la prueba de sed, que debe durar un máximo de 24 horas debido a la pérdida de líquidos, no hay un aumento de la secreción (excreción) de la hormona. ADH a pesar de deshidratación ("Sequedad del cuerpo"). Esta secreción sería importante para asegurar que el sangre el volumen se mantiene si la ingesta de líquidos es demasiado baja o nula.
Por otro lado, se puede administrar una sustancia llamada desmopresina. Esta sustancia tiene la misma función que la hormona vasopresina (ADH). Este método se puede utilizar para diferenciar entre centrales y renales. diabetes insípido.
Esto se debe a que si no se detecta un aumento de la concentración de orina durante la prueba de sed, diabetes insípido se puede diagnosticar, pero el subtipo exacto solo se puede determinar administrando la hormona desmopresina. Si el riñón no reacciona a esto, es decir, la orina muy diluida todavía se excreta, la causa se encuentra en la riñón sí mismo. No puede instalar los canales de agua. De lo contrario, si la concentración de orina es ahora normal, la causa es central, es decir, en el glándula pituitaria. Aquí el glándula pituitaria produce muy poco o nada ADH (hormona antidiurética).
Terapia Diabetes insípida
La terapia para la diabetes insipitus difiere según la forma de la enfermedad. Hay diabetes insipitus centralis y diabetes insipitus renalis. En el caso de la diabetes insipitus centralis, la causa radica en la hipotálamo o en el glándula pituitaria, por lo que se altera la liberación de ADH (hormona antidiurética).
En el caso de una diabetes insipitus renalis, la causa se encuentra en los riñones o, más precisamente, en los túbulos distales y tubos colectores. Aquí la ADH (hormona antidiurética) ya no puede desarrollar completamente su efecto. Las causas de este trastorno pueden ser, por ejemplo, intoxicación o medicación así como insuficiencia renal, inflamación del pelvis renal o incluso un defecto genético.
Dependiendo de la clasificación de la enfermedad, las terapias deben tener diferentes enfoques para ser efectivas. En ambos enfoques de terapia, el objetivo es compensar un déficit de agua inminente en el cuerpo y reducir la pérdida de orina. Esto se logra mediante diferentes enfoques.
1) El tratamiento de la diabetes insipitus centralis se considera más sencillo, ya que se administra desmopresina (análogo de vasopresina). La desmopresina es un antidiurético, es decir, un fármaco que reduce la excreción urinaria. La desmopresina es un análogo de la hormona antidiurética, una hormona endógena que estimula los túbulos de los riñones para dejar pasar más agua.
Como resultado, se reabsorbe más agua y se excreta menos orina. Entonces, esta orina está más concentrada. Dado que la ADH (hormona antidiurética) ya no se libera en el caso de diabetes insipitus centralis debido a un trastorno en el hipotálamo y la glándula pituitaria, la terapia interviene aquí asumiendo la función de ADH con la desmopresina administrada.
Esta desmopresina se puede administrar por vía oral (solución) o nasal (aerosol nasal). 2. Sin embargo, la terapia para la diabetes insipitus renalis es algo más difícil. Tiazida diuréticos se puede dar.
Tiazida diuréticos pertenecen a los llamados agentes diuréticos. Actúan sobre los túbulos distales de los riñones y aseguran una mayor excreción de sodio. Esto hace que la orina excretada esté más concentrada. Además, una mayor ingesta de líquidos es obligatoria en el caso de diabetes insipitus renalis.
