Diagnóstico
El diagnóstico de una psicosis Inicialmente no requiere ningún aparato de medicina, pero es un diagnóstico puramente clínico y se basa en el comportamiento y los síntomas del paciente. Sin embargo, una vez realizado el diagnóstico, se deben realizar más diagnósticos para delimitar las posibles causas del problema. psicosis. Para excluir la presencia de orgánicos psicosis, ante todo es importante realizar una anamnesis exacta.
Dado que las personas afectadas apenas pueden mantener una conversación adecuada incluso durante una psicosis, el médico tratante a menudo depende de la anamnesis extranjera, es decir, el interrogatorio de parientes cercanos, conocidos y amigos. Importante para la anamnesis es la cuestión de enfermedades previas, tanto somáticas como psicológicas. También es muy importante averiguar si alguna vez ha ocurrido un episodio psicótico.
Además, se debe cuestionar exactamente un posible consumo de drogas. También es importante la cuestión de la medicación que se toma con regularidad. Después de la anamnesis sigue la toma de sangre muestras
Aquí también se pueden revelar enfermedades físicas, que pueden ser un posible desencadenante de la psicosis. En muchos casos, también es útil tomar una imagen del cabeza para descartar procesos que consuman espacio en el cerebro o, por ejemplo, enfermedades como esclerosis múltiple. En pacientes mayores, dependiendo del problema en cuestión, se puede usar la tomografía computarizada (TC) disponible más rápidamente, que se puede usar para excluir los procesos que ocupan espacio de manera relativamente confiable.
Sin embargo, para pacientes más jóvenes y preguntas especiales, es más probable que se utilicen imágenes por resonancia magnética (IRM). Un electroencefalograma (EEG), es decir, un examen del cerebro olas, también pueden ser necesarias. Qué exámenes adicionales son necesarios depende de los resultados del examen actual.
TratamientoTerapia
En el caso de una psicosis, es importante comenzar el tratamiento rápidamente. Dependiendo de la gravedad de la psicosis, el tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria. Sin embargo, a menudo se recomienda el tratamiento hospitalario debido a la gravedad de los síntomas que hacen que el paciente se ponga en peligro.
La primera opción para el tratamiento de la psicosis son los fármacos, los denominados antipsicóticos o neurolépticos. El grupo de estos fármacos incluye numerosos principios activos diferentes, pero casi todos ellos intervienen en mayor o menor medida en la dopamina metabolismo en el cerebro y así conducir sobre todo a la rápida contención de los delirios y alucinaciones. En la mayoría de los casos, los antipsicóticos deben continuar tomándose incluso después de que los síntomas hayan desaparecido, ya que reducen significativamente la probabilidad de recurrencia de la psicosis.
La duración de la medicación debe decidirse individualmente. Particularmente en el caso de psicosis con un curso recurrente (recurrente), como esquizofrenia, a menudo es necesario tomar el medicamento de forma permanente. Se hace una distinción entre antipsicóticos típicos y atípicos.
Hoy en día, los antipsicóticos atípicos como risperidona, quetiapina, clozapina, olanzapina y aripiprazol se utilizan cada vez más. Los antipsicóticos típicos como el haloperidol se utilizan hoy en día principalmente en la fase aguda. Sin embargo, el antipsicótico utilizado debe decidirse individualmente.
Los procedimientos psicoterapéuticos juegan solo un papel menor en la fase aguda de la psicosis, pero pueden ayudar en el curso de la enfermedad. Los pacientes que han experimentado una psicosis también pueden participar en grupos de psicoeducación. Aquí se les informa sobre el tema de la psicosis y cómo lidiar con él y reunirse con personas de ideas afines.
En el caso de las psicosis orgánicas, el tratamiento de la enfermedad desencadenante es la primera prioridad. Zyprexa es un fármaco del grupo de los antipsicóticos, contiene el principio activo olanzapina y es uno de los atípicos neurolépticos. Se utiliza principalmente para el tratamiento de psicosis que se producen en el contexto de la paranoia. esquizofrenia.
También se utiliza para tratar los trastornos bipolares. Además, la olanzapina se puede utilizar como segundo fármaco en depresión. para la llamada terapia de aumento. La teoría aquí es que un aumento de un segundo fármaco, en este caso la olanzapina, tiene un efecto adicional de mejora del estado de ánimo. Los efectos secundarios muy comunes y frecuentes de la olanzapina son aumento de peso, fatiga, sequedad boca, mareos, náusea– vómitos, estreñimiento, insomnio e inquietud, aumento en ciertos sangre niveles, edema (retención de agua), movimientos inusuales (discinesia), erupciones en la piel, dolor en las articulaciones y trastornos de la función sexual.
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