Importante en el diagnóstico de Polineuropatía es la anamnesis (interrogatorio del paciente) y el examen del paciente. Durante la anamnesis se preguntan trastornos nerviosos familiares, adicción al alcohol, drogas y medicamentos y posible contacto con agentes tóxicos en el trabajo (exposición). Principalmente dolor y alteraciones sensoriales simétricas de los pies y las manos, incluidos los síntomas de irritación sensible como el "pies ardientes", es decir cuya plantas de los pies, así como mareos oscilantes y músculos nocturnos obstáculo están expresados.
y Pies ardientes Síndrome. El examen comienza con una prueba de sensibilidad, que puede verse afectada en todas las cualidades, por ejemplo, el sentido del tacto o la vibración. El yoreflejos suelen reducirse o incluso extinguirse en las extremidades inferiores.
La Tendón de Aquiles El reflejo, también un autorreflejo, ya está ausente antes de que los trastornos de sensibilidad sean detectables. Por lo tanto, la detección de trastornos de sensibilidad en forma de guante o media con una sensación de vibración reducida en la parte inferior de las piernas y falta reflejos casi siempre conduce al diagnóstico de Polineuropatía. Coordinación también se examina.
Se observa ataxia pronunciada en casos de el envenenamiento por mercurio y en diabéticos y alcohólicos Polineuropatía (“Pseudotabes diabetica o alcohólica”). Los patrones de distribución asimétrica del tipo múltiplex son frecuentes en diabetes mellitus, polineuropatía por plomo, así como polineuropatías después de picadura de garrapata (borreliosis), sífilis e infección por lepra. También es común en diabetes mellitus son mononeuropatía y afectación de cráneo los nervios.
Las susceptibilidades psicológicas se observan especialmente en alcoholismo, porfiria e intoxicación por talio. La historial médico y el examen clínico se complementa con pruebas químicas de laboratorio para aclarar la causa de la polineuropatía. Se realizan las siguientes pruebas: en el sangre.
- El recuento sanguíneo
- El electrolito
- Azúcar en la sangre-
- Valores hepáticos y renales
- Vitamina B12 y
- Ácido fólico
Se hace una distinción entre polineuropatías con daño predominante en el vaina de mielina de las fibra nerviosa (desmielinización), que conlleva una reducción significativa de la velocidad de conducción nerviosa con fuerza normal del impulso, y polineuropatías con daño predominante en la apófisis nerviosa (axón degeneración), lo que implica NLG normal con menor fuerza de impulso. La electroneurografía (ENG) mide la velocidad de conducción nerviosa, que puede ser normal, moderada o muy reducida, según la causa de la polineuropatía. En electromiografía (EMG), los impulsos espontáneos se pueden medir en casos de predominante axón degeneración, que no ocurren de esta manera en un nervio sano.
Además de ENG y EMG, un suralis biopsia se puede realizar para aclarar una forma axonal o desmielinizante. En este procedimiento, el tejido del nervio sural, un nervio que se encuentra superficialmente debajo de la piel de la parte inferior pierna, se retira y se examina. Además, un aumento en la concentración de proteínas en el líquido cefalorraquídeo del cerebro y médula espinal (líquido cefalorraquídeo) se puede detectar en muchas polineuropatías, como la polineuropatía diabética. Trastornos sensoriales y dolor en polineuropatías a menudo se confunden con arterias trastornos circulatorios.
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