Diagnóstico de la inflamación del cóccix.
El diagnóstico de periostitis a menudo se puede hacer mediante un examen con un dedo a través de recto. Si un dedo se inserta con cuidado, el lado inferior del cóccix puede palparse a través de la pared del intestino, que es extremadamente sensible a dolor if el periostio de las cóccix está inflamado Si la causa de la inflamación no está clara, un de rayos X, CT o Resonancia magnética de la pelvis puede proporcionar indicios de la inflamación así como de fracturas previas u otras causas como tumores o hernias de disco en la columna lumbar. El diagnóstico de un cóccix fístula generalmente ya está hecho sobre la base de examen físico por palpación o los signos externos visibles de inflamación, como una sensibilidad extrema al tacto y dolor, además de hinchazón y enrojecimiento, los signos clásicos de inflamación.
Terapia
La terapia de inflamación del coxis no es muy facil. Especialmente después de un fractura una terapia es difícil, porque el cóccix no se puede ferulizar como, por ejemplo, el hueso del brazo. Si el fractura no se cura adecuadamente, esto puede conducir a una inflamación permanente, que se asocia con enfermedades crónicas dolor.
Para mantener esta inflamación lo más mínima posible, es importante proteger el cóccix después de una fractura. Esto significa: sentarse un poco, no andar en bicicleta y dormir de lado con almohadas si es posible. Si inflamación del coxis ya está presente, primero se usa una pomada antiinflamatoria como terapia.
Si esto no ayuda, el analgésicos También se puede administrar por vía oral (a través del boca) o inyectado en el área donde es particularmente doloroso. Además, se recomienda un tratamiento fisioterapéutico o el paciente debe consultar a un osteópata como medida terapéutica adicional. Acupuntura es también otra posibilidad para el tratamiento de inflamación del coxis.
Aquí, ciertas terminaciones nerviosas se estimulan con la inserción de la aguja. Esto conduce a una mayor liberación de sustancias analgésicas (como endocannabinoides). Estos pueden favorecer la cicatrización y sobre todo la indoloración (analgesia).
Zona refleja masaje también se puede considerar como una terapia. Esto es especialmente útil cuando los músculos del piso pelvico están muy tensos. Estos calambres pueden ser causados por un mayor estrés o un trauma psicológico (por ejemplo, agresiones sexuales).
Zona refleja masaje puede ayudar a relajar los músculos y así aliviar el periostio del coxis, previniendo así la inflamación. Si los calambres son de origen psicológico, es indispensable una terapia adicional por parte de un psicólogo. Además, se puede realizar un tratamiento con láser, por ejemplo, si un cóccix fístula está presente.
Otra opción terapéutica para la inflamación del cóccix es la administración de remedios homeopáticos. Especialmente Hypericum y estafisagria son remedios adecuados. Desde un coxis fístula (sinus pilonidalis) se desarrolla debido a pelo encarnado, terapia con analgésicos no es suficiente aquí.
Aquí el pelo encarnado primero debe eliminarse quirúrgicamente para evitar que la inflamación en el tejido circundante empeore aún más. La pelo es percibido por el tejido como un cuerpo extraño y el tejido circundante reacciona en consecuencia con una inflamación dolorosa. Después de la extirpación quirúrgica del pelo, la eliminación permanente del vello en la zona anal es una terapia adecuada, ya que de lo contrario es bastante probable una tasa de recaída superior al 20%.
La eliminación se puede realizar mediante láser. La higiene personal especial también es muy importante después de la operación o pelo eliminación. Una inflamación del cóccix debido a irritación o lesión de la piel ósea, como después de una fractura (med: fractura) del cóccix, no se puede tratar quirúrgicamente.
Sin embargo, en el caso de un fístula del coxis, el llamado seno pilonidal o seno pilonidal, la cirugía es a menudo la única posibilidad de extirpar la fístula de forma permanente. Se pueden utilizar varios procedimientos quirúrgicos para detener la fístula del coxis. En la mayoría de los casos, se utiliza una cirugía total convencional, como el procedimiento de Karydakis, o el procedimiento de Bascom, también llamado pit-picking.
En la operación tradicional de Karydakis, el paciente se acuesta estómago bajo anestesia general y todas las partes de la fístula se extirpan quirúrgicamente. Este tipo de extirpación completa mediante el corte del tejido afectado también se denomina escisión (ex = out, caesare = cut) en terminología médica. Solo en el caso de fístulas más pequeñas se puede realizar la operación bajo anestesia local.
Para no dejar ninguna parte del sistema de conductos y el quiste, el tinte azul de metileno se usa a menudo después de la incisión del quiste para teñir todas las partes y mostrarlas en el campo de operación. Para reducir el riesgo de recurrencia (= recaída), no es infrecuente que se extirpe en profundidad todo el tejido hasta el cóccix e incluso que aparezca un “agujero” en el pliegue glúteo. La sutura simple no es posible y también conlleva un alto riesgo de cicatrización de la herida trastornos y la recurrencia de otro fístula del coxis. Por tanto, la herida en estos casos se deja abierta y no se sutura.
En este procedimiento abierto, la herida se cubre con vendajes especiales o esponjas para heridas y cicatriza desde las profundidades durante varios meses. Luego, la herida se cubre herméticamente con esponjas para heridas u otros materiales, a menudo como parte de la llamada terapia de presión negativa para heridas (NPWT), y se conecta una pequeña bomba de succión al sistema de drenaje (los drenajes son los tubos que drenan el líquido de la herida al fuera de). Otro método, el llamado pit-picking, el método según Boscom, es actualmente el procedimiento con las incisiones más pequeñas necesarias y siempre se puede realizar de forma ambulatoria bajo anestesia local.
En la extracción de fosas, los conductos de la fístula se cortan con pequeñas incisiones, incluso en la posición prona, y se realiza una incisión de aproximadamente dos centímetros en el costado, desde donde debe drenar la secreción de la herida. Todo el procedimiento de selección en boxes toma solo unos minutos. Solo unos pocos remedios caseros pueden ayudar contra la inflamación del cóccix.
Lo más importante es no ejercer presión innecesaria sobre el cóccix. Esto significa más caminatas, durante las cuales el piso pelvico los músculos pueden relajarse más y el cóccix no está expuesto a ninguna presión o tirón adicional. ¡Es importante no andar en bicicleta ya que esto solo promueve la inflamación!
Un cojín de asiento o un anillo de asiento ayudan al sentarse. Esto puede estar hecho de goma o espuma según sus necesidades. Muchos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento térmico, por ejemplo, puede encontrar los denominados baños para sentarse en las farmacias.
El calor relaja los músculos y permite que el cóccix descanse. A menudo, una compresa fría o la llamada envoltura de quark también se usa como remedio casero. Este último es un paño relleno de quark, que puede colocar sobre su cóccix durante unas horas por la noche o por la noche.
Esto debería ayudar a aliviar el dolor y ayudar al paciente a relajarse. Las envolturas con Retterspitz® también pueden brindar alivio. Además, puedes utilizar una almohada para conciliar el sueño con la que duermes de lado. Esto también alivia el cóccix. Sin embargo, ¡el remedio casero más importante contra la inflamación del cóccix es el reposo!
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