Diagnóstico
Ya en la anamnesis se pueden recopilar valiosos indicios. Además, lesiones previas en el tobillo enfermedades articulares o inflamatorias de las articulaciones pueden proporcionar evidencia artrosis. Las técnicas de imagen se utilizan para un diagnóstico preciso:
- Tales son los personajes del dolor,
- Intensidad del dolor y
- Tiempo de dolor a menudo es una buena indicación.
- Especialmente las radiografías en dos planos bajo carga permiten una buena valoración de la articulación. A menudo, aquí se puede ver un espacio articular estrecho.
Esto indica abrasión del articular. cartílago y por lo tanto un ya existente artrosis. La mala posición de la articulación o las excrecencias óseas como signo de degeneración, que puede obstaculizar la articulación, también son claros indicios de tobillo artrosis.
- Para evaluar la articulación cartílago y posibles daños a Tendones o ligamentos, es necesaria una resonancia magnética del pie. Este procedimiento se utiliza principalmente para evaluar el daño con precisión, pero no solo con fines de diagnóstico.
Terapia
Para poder tomar las medidas correctas en caso de tobillo artrosis articular, la enfermedad debe diagnosticarse primero. Si los síntomas típicos de articulación del tobillo Si ocurre artrosis, es recomendable consultar a un médico, quien puede diagnosticar la enfermedad articular después de un diagnóstico integral y ampliar las opciones de terapia. También es recomendable consultar a un especialista en ortopedia además del médico de familia que atiende al paciente, ya que los médicos de esta especialidad son los especialistas en el campo del diagnóstico y terapia de articulación del tobillo artrosis.
Una vez que la articulación del tobillo Se ha diagnosticado artrosis, por lo general se utilizan métodos de tratamiento conservadores al comienzo de la terapia. Estos incluyen en particular fisioterapia y el uso de vendas o plantillas especiales para la articulación del tobillo. Estas terapias a menudo pueden prevenir o al menos ralentizar la progresión de la enfermedad.
Es importante realizar regularmente los ejercicios recomendados por el médico o fisioterapeuta para asegurar la efectividad de estas medidas. También debe tenerse en cuenta que un artrosis de la articulación del tobillo no da lugar a una prohibición de los deportes. La falta de ejercicio puede incluso promover la progresión de la enfermedad.
Más bien, es importante realizar la forma correcta de ejercicio y así mejorar el curso de la enfermedad. Los síntomas que se presentan también pueden tratarse terapéuticamente, por lo que las quejas que surgen de la artrosis del tobillo nunca deben dejar de tratarse. Otra posibilidad de tratar la artrosis es inyectando ácido hialurónico en el espacio articular.
Ya sea ácido hialurónico la terapia es apropiada para el paciente individual y es mejor evaluada por el médico tratante. Si las medidas conservadoras no dan resultado, se le puede preguntar al médico sobre la posibilidad de realizar una cirugía. Dependiendo de la causa de la aparición de artrosis, se pueden utilizar diferentes procedimientos.
Además de una estimulación del cartílago, trasplantar de tejido cartilaginoso también se puede realizar, lo que puede aliviar los síntomas y evitar que la enfermedad progrese.
- La artrosis de tobillo se puede tratar de forma conservadora con plantillas especiales. Estos consisten en un rollo de suela o una bota de artrodesis, que proporcionan dolor Alivio y mejora la función.
El rollo de la suela soporta el movimiento de balanceo durante la marcha, que a menudo está restringido en las etapas iniciales de la artrosis. La bota de artrodesis estabiliza la articulación del tobillo y proporciona soporte externo. Ambos ortopédicos SIDA puede aliviar significativamente dolor en las primeras etapas y mejorar la movilidad.
- En algunos casos, las formaciones anteriores de hueso nuevo (osteofitos) se pueden eliminar.
Si no se eliminan, pueden dañar gradualmente el cartílago a través de la abrasión de las superficies articulares y destruir el espacio articular. La extracción mejora la movilidad y también alivia el dolor. Además, la progresión de la artrosis puede ralentizarse significativamente.
- Si el cartílago articular ya está muy degenerado, se puede cultivar en el laboratorio y volver a insertarlo en el cartílago restante del paciente.
El cartílago luego vuelve a crecer en el hueso y estimula el tejido cartilaginoso circundante para que prolifere (crezca). Alternativamente, se pueden usar membranas para promover el crecimiento de nuevas células de cartílago. Sin embargo, estos procedimientos solo son adecuados si parte del cartílago aún está intacto.
- En caso de una artrosis muy pronunciada con pérdida completa de la superficie del cartílago, la articulación superior del tobillo puede sustituirse por una articulación artificial, lo que permite mantener la movilidad de la articulación del tobillo.
Si la articulación artificial se afloja después de unos años, se puede insertar una nueva articulación. Si esto no es posible, o si no había otra posibilidad antes, la articulación del tobillo puede endurecerse. El cartílago destruido se elimina por completo y luego el hueso del tobillo se atornilla firmemente a la espinilla.
Después de aproximadamente 6 a 12 semanas, el huesos han crecido juntos de manera estable y el pie se puede volver a cargar casi sin restricciones. Debido a la gran movilidad en la articulación del tobillo inferior y metatarsiano hueso, la rigidez puede compensarse parcialmente y, por lo tanto, conduce a una pérdida de dolor sin restringir demasiado la movilidad. Sin embargo, es posible que la rigidez lleve a una carga adicional en el otro articulaciones (articulación de la rodilla, articulación de cadera, columna vertebral). Estos están sometidos a una tensión mucho mayor debido a la pérdida de movilidad en la articulación superior del tobillo y luego también puede mostrar cambios degenerativos después de unos años. Sin embargo, el endurecimiento es una muy buena alternativa que aumenta significativamente la calidad de vida si los otros métodos terapéuticos no son posibles o no dan resultado.
Todos los artículos de esta serie:
