Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la esteatosis hepática (hígado graso):
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Diabetes mellitus tipo 2 - 2 de cada 3 pacientes diabéticos tienen un hígado graso.
- Síndrome metabólico - nombre clínico de la combinación de síntomas de obesidad (exceso de peso), hipertensión (hipertensión), elevado el ayuno glucosa (sangre en ayunas azúcar) y insulina en ayunas niveles séricosresistencia a la insulina) y dislipidemia (aumento de VLDL los triglicéridos, disminuido HDL colesterol). Además, también se detecta con frecuencia un trastorno de la coagulación (aumento de la tendencia a la coagulación), con un mayor riesgo de tromboembolismo. El aumento de la grasa hepática en el hígado graso no alcohólico (NAFL; NAFLE; NAFLD, "enfermedad del hígado graso no alcohólico") se asocia con un mayor riesgo de síndrome metabólico
Sistema circulatorio (I00-I99)
- Hipertensión (hipertensión) (razón de posibilidades 1.21; p <0.0001).
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad de las arterias coronarias).
Hígado, vesícula biliar y vías biliares-páncreas (K70-K77; K80-K87).
- Hígado graso hepatitis (inflamación del hígado en la base de un hígado graso) o esteatohepatitis no alcohólica (NASH): alrededor del 5-20% de los casos de esteatosis hepática.
- Hígado cirrosis (cirrosis de hígado graso; tejido conectivo remodelación de la hígado con deterioro funcional): esto afecta aproximadamente al 2-5% de los casos de esteatosis hepática (hígado graso) con hígado graso hepático.
- Insuficiencia hepática (debilidad del hígado) / hepático coma (insuficiencia hepática).
- Hipertensión portal (hipertensión portal; hipertensión portal).
Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)
- Carcinoma hepatocelular (HCC; carcinoma hepatocelular): la cirrosis del hígado se considera una afección precancerosa; riesgo de aproximadamente 2% / año de CHC; También se han descrito CHC en pacientes con hígado graso no alcohólico no cirrótico (hígado graso no alcohólico)
- Carcinoma de mama /cáncer de mama (índice de riesgo (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Enfermedad tumoral del piel (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Enfermedades tumorales de los órganos genitales masculinos ([HR]: 1.26; intervalo de confianza del 95% I: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
Promover
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) = factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular; mortalidad por todas las causas (tasa de mortalidad por todas las causas) ↑
Factores predictivos
- Edad, sexo, genética y metabólica. factores de riesgo (ver Causas a continuación) contribuyen al proceso de la enfermedad desde el hígado graso no alcohólico NAFLD hasta la esteatohepatitis no alcohólica (NASH). (fuerte consenso)
- Los polimorfismos múltiples se asocian con fibrosis avanzada y desarrollo de carcinoma hepatocelular (HCC) en NASH.
- Existe una asociación epidemiológica entre NAFLD y HCC. El riesgo aumenta particularmente en presencia de cirrosis. (fuerte consenso)
- Pacientes que se han sometido trasplante de hígado para NASH tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares posoperatorios. (fuerte consenso)
- Insulina la resistencia, la inflamación y las alteraciones de las adipocinas y los factores de angiogénesis asociados con NAFLD están fuertemente asociados con el riesgo de CHC. (fuerte consenso)
- Fumar está asociado con avanzado fibrosis hepática en NAFLD. (fuerte consenso)
- Cuándo quimioterapia se administra, la presencia de NAFLD y el riesgo de NASH deben ser evaluados y monitoreados según corresponda. (fuerte consenso) (recomendación)
- Aumento de índice de masa corporal (IMC) tiene un impacto en quimioterapia-esteatohepatitis asociada (EFECTIVO). (fuerte consenso)
- La esteatosis hepática se ve agravada por la cannabis uso, especialmente en presencia de coexistencia hepatitis C.
Predictores de eventos hepáticos graves (ingreso hospitalario por enfermedad hepática, muerte relacionada con el hígado o diagnóstico inicial de carcinoma hepatocelular):
- Alcohol consumo (g / semana): HR 1.002
- Diabetes mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Total aLDL colesterol relación: HR 2.64
- Relación circunferencia abdominal / IMC: HR 3.70
Leyenda
- HR = Razón de riesgo
- HOMA-IR = insulina en ayunas nivel (mU / l) x ayuno glucosa nivel (mmol / l) /22.5
