El derrame timpánico se refiere a una acumulación de líquido en el oído medio en el área de la tímpano. La consistencia del líquido varía de serosa (acuosa) a mucosa o incluso purulenta. El derrame timpánico generalmente es causado por una trompa de Eustachi bloqueada. Esto provoca una ligera presión negativa en el oído medio, provocando que el líquido tisular se escape y se acumule en la cavidad timpánica debajo de los huesecillos.
¿Qué es un derrame timpánico?
El oído medio está delimitado en el exterior por el tímpano y en el interior por la cóclea. En la parte superior del oído medio se encuentran los huesecillos, que transmiten vibraciones desde el oído medio. tímpano a través de la ventana oval hasta la cóclea del oído interno. En la región inferior, el oído medio se ensancha al nivel de la membrana timpánica para formar la cavidad timpánica, que se abre hacia la trompa de Eustaquio. Normalmente, el oído medio está lleno de aire y la sonda de Eustachi, con su conexión a la nasofaringe, proporciona la compensación de presión necesaria para que prevalezca la misma presión de aire en el oído externo y medio. Si la trompa de Eustachi está bloqueada debido a una frío u otras causas, puede haber una ligera presión negativa en la cavidad timpánica, lo que promueve la fuga de líquido tisular que se acumula en la cavidad timpánica y se denomina derrame timpánico. Dado que al principio suele ser un líquido similar al suero, la consistencia suele ser acuosa al principio. Con progresión prolongada o crónica, la consistencia puede cambiar significativamente. El líquido se vuelve mucoso y viscoso, también puede contener sangre, y puede mezclarse con pus en el caso de infecciones bacterianas.
Causas
La disfunción de la trompa de Eustachi da como resultado una falta de compensación de la presión entre el oído medio y externo. Esto a menudo crea una ligera presión negativa en el oído medio, que promueve la secreción de líquido tisular por la mucosa. epitelio del oído medio. Luego, el líquido se acumula en la parte inferior de la cavidad timpánica como un derrame timpánico. Si el bloqueo de la trompa de Eustaquio persiste, la consistencia y composición del derrame timpánico cambia a mucosa, viscosa. Por la falta de ventilación de la cavidad timpánica, las infecciones bacterianas a menudo se establecen, lo que lleva a Infección del oído y agravando el problema. En los niños que son propensos a la mediana infección de oído, las infecciones bacterianas también pueden causar el derrame timpánico, y no al revés. El bloqueo de la trompa de Eustaquio y la consiguiente falta de ventilación de la cavidad timpánica puede tener muchas causas. Más comúnmente, el bloqueo es causado por resfriados, sinusitisnasal pólipos, o amígdalas palatinas agrandadas. Niños con El síndrome de Down (trisomía 21) y hendidura labio y el paladar también puede tener restricciones funcionales de la trompa de Eustachi.
Síntomas, quejas y signos.
Un derrame timpánico incipiente suele ser asintomático, por lo que se descubre en muy pocos casos. Si es más grave, aparece una discapacidad auditiva en forma de reducción de la conducción del sonido. No es infrecuente que mareo que ocurra también. Además, suele haber una desagradable sensación de presión en el oído afectado. Dolor por lo general se establece sólo cuando un medio Infección del oído ocurre, que puede Lead a una ruptura del tímpano si el derrame timpánico es severo. Si se rompe el tímpano, parte del líquido puede derramarse hacia el exterior canal auditivo y drenan visiblemente hacia afuera del oído. Si el derrame timpánico progresa de forma crónica durante más de tres meses, el mucosa del oído medio se estimula para desarrollar una forma cilíndrica epitelio con las llamadas células caliciformes. Las células caliciformes están integradas en el epitelio y producir moco.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Un procedimiento de diagnóstico de uso común y fácil de usar es la otoscopia. La acumulación de líquido en la cavidad timpánica generalmente se puede detectar a través del tímpano, porque el tímpano es semitransparente como delgado piel, y la acumulación de líquido en el otro lado se ve un poco. Por ejemplo, si el derrame timpánico también contiene sangre, el tímpano tendrá un brillo ligeramente azulado. Otra opción diagnóstica es la timpanometría, que se utiliza para medir la movilidad y elasticidad del tímpano. El grado en el que el derrame timpánico ha causado un temporal o permanente pérdida de la audición puede determinarse mediante audiometría.
Complicaciones
Las complicaciones de un derrame timpánico afectan principalmente a los niños. Aunque un derrame agudo se cura por sí solo en la mayoría de los casos, existe el riesgo de secuelas desagradables si el condición no se nota a tiempo y se trata adecuadamente. Uno de los efectos negativos más comunes del derrame timpánico es pérdida de la audición. Se considera particularmente problemático porque a menudo ni siquiera los niños afectados lo notan. Esto, a su vez, puede provocar alteraciones en el desarrollo del niño. A veces, los afectados incluso se clasifican erróneamente como retrasados mentales. Para prevenir el daño auditivo provocado por un derrame timpánico, es recomendable acudir a controles preventivos. Si existe la sospecha de que el niño tiene dificultad para oír, un examen de oído, nariz y se debe realizar un especialista en garganta. Si el derrame timpánico sigue un curso crónico, es posible que surjan más complicaciones. Por ejemplo, cicatrización del oído medio. mucosa or otitis media ocurren a menudo. Además, existe el riesgo de deterioro de los huesecillos debido al derrame. Si estos incluso se destruyen, es necesario reemplazarlos con un implante. Además, colesteatoma puede formarse, que debe ser extirpado quirúrgicamente. Algunos pacientes también sufren efectos graves de derrame timpánico como mastoiditis (inflamación del proceso mastoideo) o meningitis (meningitis). Los adultos también pueden experimentar las secuelas de un derrame timpánico. En su mayoría son quejas como mareo, sensaciones de presión y dolores de cabeza.
¿Cuándo deberías ir al médico?
If pérdida de la audición, se produce una sensación de presión en el oído y otros signos de derrame timpánico, se debe consultar al médico de inmediato. Dolor y mareo en el oído también hay claras señales de advertencia que deben aclararse. Es mejor que las personas afectadas consulten a su médico de cabecera o un especialista en oído. El médico puede hacer el diagnóstico basándose en un examen físico y trate el derrame con medicación o voladura con tubo. Individuos que padecen sinusitis, rinitis, o enfermedades metabólicas están particularmente en riesgo. Personas con El síndrome de Down, hendidura labio y el paladar o adenoides también pertenecen a los grupos de riesgo y deben tener dichos signos aclarados inmediatamente por un especialista. Además del especialista en oído, se puede consultar a un internista o al médico de cabecera. Los niños deben ser presentados al pediatra si el oído dolor o escuchar quejas. Si el derrame timpánico ocurre en relación con un procedimiento quirúrgico (por ejemplo, después de que se ha colocado una sonda de Eustachi), se debe informar al médico responsable. El tratamiento suele ser un procedimiento hospitalario, aunque el derrame timpánico suele corregirse mediante cirugía de rutina.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del derrame timpánico depende de los factores causantes. En general, las enfermedades que han causado un derrame timpánico son fácilmente tratables. Si la acumulación de líquido se diagnosticó lo suficientemente temprano, generalmente es suficiente para proporcionar la restauración de la funcionalidad de la trompa de Eustaquio. Una vez que se restablece la ecualización de la presión, es muy probable que el derrame timpánico se resuelva por sí solo y que la audición se regenere, siempre que el tímpano no se haya dañado. En casos sencillos, aerosoles nasales para descongestionar el mucosa nasal y las inhalaciones son suficientes. En casos más rebeldes, se administran medicamentos para licuar el derrame timpánico y posiblemente antibióticos para tratar la infección bacteriana. En casos graves, puede estar indicada la paracentesis, una incisión en el tímpano, para permitir la succión de las secreciones. La incisión en el tímpano puede hacerse para que vuelva a crecer sin dejar daño auditivo permanente. En algunos casos en los que la presión no se puede igualar a través del tubo de Eustachi, se inserta un llamado tubo de timpanostomía para proporcionar una igualación permanente de la presión entre el oído medio y la presión externa. El tubo de timpanostomía permanece en el oído durante un máximo de doce meses y luego se retira.
Perspectivas y pronóstico
Un derrame timpánico puede tomar diferentes cursos. El pronóstico se basa en la edad del paciente y el momento del diagnóstico, entre otros factores. En los niños, los derrames timpánicos a veces se convierten en una enfermedad crónica. condición. Básicamente, el derrame timpánico se puede tratar eliminando las causas, solo en casos aislados queda daño permanente en los conductos auditivos, como el daño en los conductos auditivos. mucosa o los huesecillos auditivos. En los adultos, los derrames timpánicos suelen remitir por completo. Las consecuencias a largo plazo son raras. En algunos pacientes, la audición puede verse afectada. Un derrame timpánico se asocia inicialmente con dolor y malestar. Después del tratamiento, los síntomas deberían haber remitido. No se esperan restricciones en la calidad de vida del paciente. La esperanza de vida tampoco se reduce por un derrame timpánico. El pronóstico se realiza teniendo en cuenta el curso de la enfermedad, el general condición del paciente y algunos otros factores. El médico de oído o de familia es el responsable. En las enfermedades crónicas, el pronóstico debe renovarse periódicamente. En general, el pronóstico del derrame timpánico es bueno y el paciente puede Lead una vida libre de síntomas después del tratamiento.
Prevención
Medidas prevenir el desarrollo de un derrame timpánico consiste principalmente en asegurar una compensación funcional de la presión a través de la trompa de Eustaquio. Particularmente en el caso de resfriados, se debe tener cuidado de restablecer la compensación de presión lo antes posible.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, la persona afectada por un derrame timpánico tiene pocas opciones y, por lo general, también limitadas. medidas de cuidados posteriores disponibles. En primer lugar, la persona afectada debe consultar a un médico rápidamente y, sobre todo, en una etapa temprana para evitar la aparición de más complicaciones y quejas. Dado que el paciente no puede curarse por sí solo, siempre depende de un examen médico por parte de un médico. Como regla general, el derrame timpánico se puede tratar relativamente bien por medios simples. La persona afectada debe usar aerosol nasal para aliviar el malestar. En algunos casos, también puede ser necesario tomar antibióticos para limitar la incomodidad. La persona afectada siempre debe asegurarse de que antibióticos se toman con regularidad y en la dosis correcta. En caso de dudas o efectos secundarios graves, siempre se debe consultar primero a un médico. Los antibióticos no deben tomarse junto con alcohol, ya que de lo contrario su efecto se reducirá significativamente. Cuidados posteriores adicionales medidas generalmente no están disponibles para la persona afectada por esta enfermedad. La esperanza de vida de la persona afectada no se reduce.
Que puedes hacer tu mismo
Un derrame timpánico puede causar un dolor intenso. Estos generalmente mejoran cuando son buenos ventilación del oído está asegurado. En este sentido, es aconsejable utilizar gotas nasales descongestionantes y aerosoles nasales descongestionantes en caso de derrame timpánico agudo. Estos mantienen la conexión entre el nariz y el oído abierto. Esto permite que el derrame timpánico se cure más rápidamente y que el dolor por presión en el oído disminuya. Especialmente cuando está acostado, el dolor causado por un derrame timpánico puede ser muy intenso. Por lo tanto, se recomiendan aerosoles descongestionantes o gotas, especialmente antes de acostarse. Medicamentos para aliviar el dolor como ibuprofeno y paracetamol también puede ayudar a que el dolor disminuya en infecciones agudas. Ambas cosas analgésicos y las gotas nasales están disponibles sin receta en dosis moderadas y siempre deben mantenerse en existencia, especialmente si es propenso a derrames timpánicos repetidos. Dado que un derrame timpánico generalmente se cura sin complicaciones y, a menudo, también es causado por un virus, puede esperar a que se complete el proceso de curación si se encuentra en buenas condiciones generales y tómelo con calma. Tratado y probado remedios caseros como Cebolla las bolsas también pueden aliviar el dolor. Sin embargo, especialmente con los niños, los padres deben observar cuidadosamente si el dolor se vuelve más severo durante el curso de la infección o si es alto o repetido. fiebre ocurre. Esto puede ser una señal de que la infección es bacteriana. Dependiendo de la constitución individual, la autoayuda no es posible en este caso. Entonces el cuerpo necesita un antibiótico, que un especialista prescribirá después de un examen apropiado.
