Culebrilla/Shingles generalmente ocurre en la piel del pecho o abdomen. En algunos casos, sin embargo, los síntomas también se pueden sentir en la cara. En este caso, la infección por varicela zóster se llama "rosa facial".
La varicela zoster virus luego persisten en el cráneo los nervios. El quinto par craneal, el nervio trigémino, se ve afectado con especial frecuencia por el virus. La nervio trigémino es el mayor sensible nervio facial, que irriga la frente, nariz, mejillas, ojos, barbilla y cuero cabelludo.
Es la fuente de todos los sensibles los nervios en la cara, lo que significa que si una rama del nervio trigémino está afectado, los síntomas pueden aparecer en los ojos, nariz, frente y cuero cabelludo peludo. Si el ojo se ve afectado por el virus, herpes también se llama zoster oftálmico. (Infestación del nervio oftálmico por el nervio trigémino).
El nervio oftálmico es una rama del nervio trigémino, que inerva sensiblemente el ojo y puede provocar complicaciones masivas. En algunos casos, el zóster puede afectar la los nervios que inervan el oído (zóster ótico). En la mayoría de los casos, nervio facial, el nervio motor de la cara, también se ve afectado.
Como en el resto del cuerpo, los síntomas de la cara erisipela empezar con dolor en el área de los nervios afectados. Además, la fatiga general, fiebre y cansancio puede ocurrir. Después de dos o tres días, a veces grave, cuya dolor y se desarrollan alteraciones sensoriales en un lado de la cara.
Poco después la piel del rostro afectada se hincha de color rojizo y se forman pequeños nódulos, que se ordenan en grupos. En el curso posterior de la enfermedad, se desarrollan ampollas llenas de líquido del tamaño de una cabeza de alfiler. La hinchazón es un síntoma común de herpes.
La formación de ampollas en la piel suele ir acompañada de hinchazón del tejido subcutáneo en el mismo lugar. Especialmente en la cara, la hinchazón puede ser un síntoma desagradable. En el caso del llamado “zoster oftálmico”, en el que los ojos se ven afectados, puede haber una hinchazón severa alrededor de los ojos y los párpados.
Se acompañan de un mayor lagrimeo y aversión a la luz. La hinchazón es un signo típico de inflamación junto con la dolor y enrojecimiento. En el caso de la culebrilla en la cara, se habla de dolor de los nervios, ya que los nervios mismos se ven afectados por la inflamación.
El dolor ocurre en las terminaciones nerviosas y es más común en pacientes mayores. El tratamiento de dolor de los nervios se centra inicialmente en la terapia de la culebrilla y la contención de la inflamación. Sin embargo, en aproximadamente uno de cada diez pacientes, el dolor puede durar más.
Esto se conoce como "post-zóster neuralgia“. En la mayoría de los casos, el dolor persiste durante algunas semanas. Sin embargo, también existe el riesgo de cronicidad durante varios meses.
En estos casos, una extensa terapia del dolor debe llevarse a cabo, que consta de varios componentes. Estos incluyen la terapia con medicamentos y el tratamiento psicológico. La duración de la culebrilla puede variar y depende en gran medida del tipo y el momento del tratamiento.
Es una enfermedad viral que se manifiesta unos días después de que el virus se activa y tarda al menos 14 días en promedio hasta que los síntomas remiten. Aproximadamente 2 días después del comienzo de la enfermedad, aparecen ampollas en la cara. Aquí es cuando comienza el malestar.
Si la terapia se inicia inmediatamente, las ampollas se secan en una semana y después de aproximadamente 14 días el paciente generalmente se siente mucho mejor. Dependiendo del inicio de la terapia, la curación puede retrasarse más semanas. Sin embargo, en el caso de la culebrilla en la cara, a menudo hay secuelas que aún se pueden sentir después de semanas y meses.
En las personas mayores en particular, el dolor en las terminaciones nerviosas todavía se puede sentir después de unos meses. Las complicaciones y los cursos difíciles de la culebrilla en la cara pueden provocar daños a largo plazo y limitaciones de por vida. Si el ojo se ve afectado, la visión se puede reducir permanentemente sin ninguna perspectiva de mejora.
Incluso si el nervio facial se ve afectado, daños a largo plazo como la parálisis del músculos faciales puede ocurrir. Si una varicela zoster Infección vírica se reactiva, por ejemplo, si el sistema inmunológico está debilitado, el virus que han permanecido en el cuerpo desde la primera infección se volverán a multiplicar. En el caso de la culebrilla en la cara, el virus generalmente se disemina a lo largo del nervio trigémino, este nervio es responsable de la inervación sensible de la piel del rostro.
Antes de que aparezca la erupción típica, en la mayoría de los casos se presentan los síntomas de la etapa temprana (la llamada etapa prodrómica). Estos síntomas son fatiga general, cansancio y fiebre. Esta etapa inicial dura entre tres y cinco días.
Puede que ya haya cuya, parestesia ("hormigueo") o dolor en el área del nervio afectado. En el caso de la culebrilla en la cara, estos síntomas ocurren a lo largo de una de las ramas del nervio trigémino, es decir, en el área del ojo y la frente, mejilla o mandíbula inferior. Otra localización en el caso de una afección del nervio facial puede ser el oído y el canal auditivo.
Este dolor, que se produce antes o al mismo tiempo que el erupciones en la piel, se llama dolor asociado con el zóster. Unos días después de la etapa inicial, se forman inflamaciones dolorosas y enrojecidas de la piel en un lado del área afectada. Estos eventualmente se convierten en ampollas de zóster abultadas.
Si los síntomas iniciales, como dolor severo en la cara y malestar general, se notan, se debe consultar a un médico de inmediato. Debido a las numerosas complicaciones graves del herpes zóster en la cara, se debe iniciar una terapia rápida y eficaz. Si el ojo también se ve afectado, siempre es recomendable consultar a un oftalmólogo .
El oftalmólogo normalmente prescribirá cortisona-conteniendo gotas para los ojos para inhibir la reacción inflamatoria en el ojo. Además, los virustáticos de acción sistémica (p. Ej. Aciclovir) se utilizan para inhibir el virus y aliviar los síntomas. En caso de picazón o dolor intenso, se pueden recetar medicamentos adicionales.
El propio paciente debe tomárselo con calma y descansar. El herpes zóster puede provocar complicaciones en cualquier parte del cuerpo. En el área de la cara, sin embargo, estos son particularmente graves.
En caso de zoster oftálmico, que afecta al ojo, la córnea puede verse afectada por las ampollas. Dado que aquí también se pueden formar cicatrices después de la cicatrización, esto puede provocar alteraciones visuales graves de hasta ceguera. Si el zóster afecta el oído (Zoster ótico), el nervio facial también se ve afectado en el 60% de los casos.
Este es el nervio facial motor grande, que puede resultar en una posible parálisis facial de por vida del lado afectado. Dado que el descaro de llaves La sensación se origina en el nervio facial, el sentido del gusto también puede verse afectado y en algunos casos puede perderse irreversiblemente. Dado que la infección de los nervios craneales puede provocar complicaciones graves como parálisis persistente, ceguera o pérdida del sentido de llaves, se debe consultar a un médico ante los primeros signos de culebrilla en la cara.
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