¿Cual es mejor?
No es posible dar una respuesta general a la pregunta de qué método de examen es mejor que el otro, ya que tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada tienen claras ventajas y desventajas según la pregunta. Por ejemplo, se puede afirmar que la resonancia magnética trabaja con campos magnéticos libres de radiación, mientras que la tomografía computarizada trabaja con rayos X emisores de radiación, por lo que la indicación debe determinarse con precisión para decidir qué procedimiento es más adecuado (p. Ej. evitando radiografías nocivas en TC en mujeres embarazadas). Además, la preferencia por un procedimiento de examen también depende de la pregunta detrás de la imagen: la resonancia magnética es particularmente adecuada para obtener imágenes de tejidos blandos, la TC es particularmente adecuada para imágenes de estructuras óseas.
Dependiendo del problema, uno u otro método es, por lo tanto, la mejor opción. También hay un aspecto económico que puede influir en la respuesta a la pregunta “¿Qué es mejor? “: Un examen de resonancia magnética suele ser mucho más caro que un examen de tomografía computarizada, por lo que se pueden ahorrar costos si se puede mostrar la estructura deseada en ambos procedimientos.
La cuestión de si una resonancia magnética o una tomografía computarizada es mejor para un examen de la cabeza no se puede responder en términos generales, pero depende de la pregunta médica. En la gran mayoría de los casos, un examen de resonancia magnética es más significativo. Especialmente el cerebro se puede evaluar mucho mejor con este examen. Por ejemplo, un golpe debido a un trastorno circulatorio se manifiesta mucho antes en la RM que en la TC. A golpe debido a una hemorragia cerebral, por otro lado, se puede detectar precozmente mediante TC. Ciertas formas de hemorragia cerebral incluso puede detectarse mucho mejor por TC que por RM.
La resonancia magnética es más adecuada para evaluar los tejidos blandos restantes del cabeza. Sin embargo, la TC es claramente superior a la RM en algunos aspectos, por lo que la exploración por TC suele ser el método de elección en muchos casos. Mientras que una resonancia magnética toma de 15 a 20 minutos, una tomografía computarizada se puede realizar en solo unos segundos.
Este aspecto es particularmente importante en situaciones de emergencia, por lo que un TC del cabeza es definitivamente preferible a una resonancia magnética después de un accidente, por ejemplo. Esto también está respaldado por la ventaja adicional de que la TC proporciona mejores imágenes de las estructuras óseas que la RM. Para detectar o descartar lesiones craneales y faciales. huesos, por ejemplo, después de un accidente de tráfico, una tomografía computarizada es mejor que una resonancia magnética.
Para los exámenes por imágenes de los pulmones, la CT es preferible a la MRI. Cambios, pulmón tumores o metástasis generalmente se puede representar bien. También en el caso de pulmón embolia (bloqueo de un pulmón la arteria por un disuelto sangre coágulo), imágenes vasculares del pulmón el uso de TC es el método de elección.
Solo si hay intolerancia a los medios de contraste se puede utilizar un examen de resonancia magnética. Sin embargo, cabe señalar que un pulmón La imagen (ya sea CT o MRI) requiere una indicación justificada y no debe realizarse para todas las posibles enfermedades pulmonares. En muchos casos, los exámenes más simples, como un Rayos X or ultrasonido son suficientes y, en algunos casos, incluso más significativas.
Cualquier anomalía detectada en el Rayos X La imagen aún se puede aclarar aún más con un examen de TC posterior, si es necesario. En general, no se puede responder si una resonancia magnética o una tomografía computarizada del abdomen es mejor. Dependiendo de la indicación o pregunta, un método de examen puede ser superior al otro o ambos se consideran equivalentes.
La TC es más adecuada para un examen general, por ejemplo, para determinar si una enfermedad tumoral ya se ha diseminado a otros órganos (examen de estadificación). Por el contrario, la resonancia magnética es preferible para la representación exacta de hígado cambios. La resonancia magnética también es más precisa en la obtención de imágenes bilis conductos y páncreas.
Para un examen específico de cambios o requisitos de espacio del riñón, normalmente se prefiere una TC. Una excepción son las imágenes del riñón. sangre vasos. En este caso, la imagen del vaso de resonancia magnética (MRI angiografía) es el método de elección.
La resonancia magnética es también el método de elección para examinar órganos en la pelvis, como el vejiga, próstata or recto. Los defectos de la pared abdominal (hernias) también se pueden detectar mejor con una resonancia magnética que con una tomografía computarizada. Sin embargo, una buena examen físico y, si es necesario, una ultrasonido suelen ser suficientes en este caso y las imágenes complejas, como la resonancia magnética, no son necesarias.
La realización de un examen de la columna cervical mediante TC o RM depende de la cuestión planteada. Si existe la sospecha de que puede haber una lesión ósea, por ejemplo, después de un accidente de tráfico, se debe realizar un examen por TC. Esta es la mejor forma de detectar o descartar fracturas óseas.
Para todas las demás preguntas que requieren imágenes precisas de la columna cervical, se prefiere la resonancia magnética. Incluso si se detecta una hernia de disco en esta área de la columna, se debe realizar una resonancia magnética inmediatamente en lugar de una tomografía computarizada. Debido a la superposición de los hombros, la obtención de imágenes de los discos intervertebrales mediante TC a menudo es difícil. En principio, las imágenes de la columna lumbar solo deben realizarse bajo estricta indicación.
Por ejemplo, si existe una sospecha razonable de que puede haber una hernia de disco, esto puede confirmarse o rechazarse mediante una resonancia magnética y una tomografía computarizada. El examen que se debe realizar depende de las circunstancias. Por lo general, un examen por TC es más accesible y factible.
Sin embargo, especialmente con pacientes más jóvenes, se debe evitar una TC y preferir una RM debido a la exposición a la radiación. Los pacientes que ya se han sometido a una cirugía debido a una hernia de disco y que vuelven a desarrollar molestias también deben recibir preferencia por una resonancia magnética. corazón consiste principalmente en tejido muscular, por lo que una resonancia magnética es en la mayoría de los casos mucho más adecuada para la obtención de imágenes que una tomografía computarizada. Incluso es posible generar imágenes tridimensionales utilizando imágenes de resonancia magnética de todos los niveles.
Esto proporciona información sobre el tamaño del corazón, el espesor de las paredes del corazón y la estructura de la válvulas cardíacas, por ejemplo. Sin embargo, un examen de resonancia magnética de la corazón solo está indicado en casos raros. Otros métodos de examen, como ultrasonido, estaban disponibles que eran suficientes para el problema en particular o incluso más informativos que la resonancia magnética.
Tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada son adecuadas para examinar si un paciente tiene una hernia de disco. Solo en el área de la columna cervical inferior es superior el examen de resonancia magnética, ya que las superposiciones óseas a menudo hacen que la tomografía sea más difícil de evaluar allí. En principio, las imágenes de la columna solo deben realizarse si existe una sospecha fundada de una enfermedad estructural, como una hernia de disco.
Antes de esto, el médico debe llevar a cabo una conversación detallada y una examen físico. Una hernia de disco grave a veces causa parálisis además de dolor y malestar en un brazo o pierna. En tal caso, se debe realizar una imagen precoz mediante TC, ya que este examen es más rápido de realizar y más fácil de alcanzar que una RM.
Si solo volviera dolor está presente, no se deben realizar imágenes en absoluto, pero se deben prescribir movimiento y, si es necesario, ejercicios especiales. Sin embargo, también hay una indicación de que la resonancia magnética está justificada y también es mejor que la tomografía computarizada. Si un paciente ha tenido una hernia de disco que ya ha sido operada y dolor se repite en el curso de la operación, la resonancia magnética puede diferenciar si el dolor es causado por una nueva hernia de disco o por cambios en la cicatrización.
En la mayoría de los casos, un cerebro El tumor puede detectarse tanto por resonancia magnética como por tomografía computarizada. Sin embargo, en el caso de un rgano blando como el cerebro, La resonancia magnética es superior en sus imágenes. La diseminación y la limitación del tumor a menudo se pueden mostrar bien mediante este examen, que es particularmente importante para planificar la terapia (cirugía o radiación).
En la mayoría de los casos, el examen de resonancia magnética se realiza con la administración simultánea de un medio de contraste a través de un vena acceso en el brazo. Basado en el comportamiento de acumulación de la Tumor cerebral, se pueden obtener más hallazgos importantes para el diagnóstico y la terapia. Si se sospecha que un paciente tiene una hemorragia cerebral, se necesitan las imágenes más rápidas posibles.
Se prefiere la TC a la RM por varias razones. En primer lugar, el examen por TC solo toma de unos segundos a minutos, mientras que una resonancia magnética demora considerablemente más y, por lo tanto, retrasaría cualquier terapia necesaria. Por otro lado, las hemorragias cerebrales recientes pueden detectarse mucho mejor por TC que por RM.
El médico a cargo puede detectar incluso pequeñas hemorragias en la tomografía computarizada y, a menudo, la fuente de la hemorragia puede identificarse de inmediato. En el caso de dolores de cabeza, las imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada normalmente no deben realizarse de inmediato. En la mayoría de los casos, se puede hacer un diagnóstico de la causa del dolor de cabeza utilizando otros métodos.
Estos incluyen, ante todo, una consulta médica. Dependiendo del tipo de dolor de cabeza, los síntomas que lo acompañan o los desencadenantes, el tipo a menudo ya puede diferenciar cuál es la posible causa y recomendar una terapia. Solo si el médico sospecha que una enfermedad cerebral es responsable del dolor de cabeza, por ejemplo, debido a otros síntomas como sensación en los brazos o piernas, se puede considerar un examen de resonancia magnética.
Se hace una excepción para los casos extremadamente graves que ocurren repentinamente. dolores de cabeza que nunca antes se había sentido así. Esto también se llama dolor de cabeza destructivo. Esto puede ser un signo de sangrado en el cerebro, que se detecta o descarta mejor mediante una tomografía computarizada lo antes posible.
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