La craneocorpografía es un procedimiento de medición que se utiliza para detectar, analizar y documentar equilibrar disfunción. El procedimiento se introdujo por primera vez en 1968 y también se utiliza para la documentación objetiva y estandarizada de los resultados de ciertos procedimientos de examen, como la prueba de patada de Unterberger, la prueba de Romberg y varios otros procedimientos de diagnóstico generalmente aceptados. El CCG es un procedimiento de examen reconocido por la Asociación de Seguros de Responsabilidad del Empleador dentro de la Directriz G-41 (Trabajo con riesgo de caída).
¿Qué es la craneo-corpo-grafía?
Uno de los principales usos de la craneocorpografía es determinar aptitud para trabajar en lugares de trabajo con riesgo de caídas. La craneocorpografía (CCG) fue introducida por primera vez por el neurootólogo alemán Claus-Frenz Claussen en 1968. CCG no implica un procedimiento de examen propio, pero sirve para mejorar y objetivar la documentación de métodos de examen reconocidos para las áreas de capacidad vestibular. y trastornos vestibulares. El procedimiento es asistido por computadora y los algoritmos integrados permiten análisis inmediatos. El procedimiento se utiliza principalmente en medicina ocupacional para cumplir con la directriz G-41 de la asociación de seguros de responsabilidad de empleadores alemanes para trabajos en lugares de trabajo con riesgo de caída y se utiliza principalmente para demostrar aptitud para trabajos en lugares de trabajo con riesgo de caída. Además, el CCG también se utiliza para examinar todo tipo de equilibrar trastornos en "pacientes normales". Para marcar los movimientos del cabeza y hombros, la persona que realiza la prueba lleva un casco con dos lámparas y dos lámparas adicionales en los hombros. Los patrones de movimiento son registrados por una cámara instantánea ubicada sobre el sujeto. Desde 1993, ha habido un método más avanzado en el que los marcadores luminosos son reemplazados por ultrasonido marcadores
Función, efecto y objetivos
Una de las principales aplicaciones de la craneocorpografía es determinar aptitud para trabajos en lugares de trabajo con riesgo de caídas de acuerdo con la directriz G-41 de la asociación de seguros de responsabilidad de empleadores de Alemania. La aptitud se puede demostrar, por ejemplo, con la prueba de bipedestación de Romberg y la prueba de pisada según Unterberger. Para realizar la prueba de Romberg, la persona o el paciente de la prueba se paran en posición vertical con ambos pies en una posición cerrada con los brazos extendidos y los ojos cerrados. Es importante que no haya posibilidades de orientación visual o acústica, como una luz brillante en un punto de la habitación o una fuente de sonido (por ejemplo, el tic-tac del reloj). Durante la prueba de postura, los movimientos compensatorios del cuerpo se registran a través de la luz o ultrasonido marcadores y posteriormente evaluados. Empujando ligeramente el cuerpo, el experimento se puede realizar en condiciones algo más difíciles. Si los movimientos compensatorios del cuerpo superan un cierto nivel y aumentan durante el transcurso de la prueba, o si la prueba debe detenerse debido al riesgo de caída, es muy probable que exista una causa neuronal. coordinación problema. Una tendencia a caer hacia un lado determinado indica más bien una alteración de uno de los órganos maculares (sáculo o utrículo), que son responsables de la detección de aceleraciones lineales dentro del sistema vestibular (órganos de equilibrio). La prueba de pedaleo de Unterberger implica probar las vías reflejas entre los centros vestibulares en el cerebro y del médula espinal (vestibuloespinal reflejos). La prueba de pedaleo lleva el nombre del médico austriaco Siegfried Unterberger y consiste en pedalear uniformemente sobre el terreno con los ojos cerrados. Se aplican las mismas condiciones previas que en el experimento de Romberg. Si el sujeto o paciente ha girado involuntaria e inconscientemente más de 45 grados después de 50 pasos, el resultado se considera sorprendente. Una rotación involuntaria de más de 45 grados en 50 pasos sugiere una lesión de una región específica en el cerebelo o indica un problema del sistema vestibular. El procedimiento CCG también admite métodos de examen especializados como las pruebas LOLAVHESLIT, NEFERT y WOFEC. LOLAVHESLIT es un acrónimo compuesto por los términos longitudinal, lateral y vertical, cabeza prueba deslizante. Mientras está sentado, el paciente realiza sucesivas y repetitivas cabeza rotaciones y movimientos de la cabeza, que son registrados por CCG y evaluados de inmediato. La prueba permite sacar conclusiones sobre los trastornos del movimiento en el cuello e identifica enfermedades relacionadas con las vértebras cervicales y médula espinal. El NEFERT (Cuello Prueba de rotación flexible) se puede utilizar para detectar esguinces y rigidez del cuello, así como cualquier latigazo que puede estar presente. El procedimiento se introdujo en 1998. Un método de prueba adicional para detectar la ataxia de la marcha es la llamada prueba WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), cuyos resultados también se pueden documentar, interpretar y almacenar mediante CCG.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Cranio-Corpo-Graphy es un procedimiento de registro y diagnóstico no invasivo que no puede asociarse con ningún riesgo o efecto secundario. Sin embargo, en casos de sospecha aguda de infarto de la cerebelo or tronco cerebral, técnicas de diagnóstico por imagen como imagen de resonancia magnética (MRI) tomografía computarizada (CT), o funcional imagen de resonancia magnética (fMRI) debe utilizarse a favor de diagnósticos rápidos y precisos. En este sentido, la presunta presencia de un tronco cerebral or infarto cerebeloso puede entenderse como una contraindicación para el uso de un CCG. El ocupacional alemán Salud and Safety Act (ArbSchG) implementa las directivas vinculantes de la UE sobre Salud ocupacional y seguridad y se dirige tanto a empleadores como a empleados. El trabajo que implica un riesgo de caída no se enumera explícitamente en la sección Ocupacional. Salud y Ley de Seguridad, pero se requiere que los empleadores no solo brinden capacitación técnica a sus empleados que realicen trabajos que involucren riesgo de caídas, sino también que proporcionen pruebas de su salud de acuerdo con la directriz G-41 de la asociación de seguros de responsabilidad de empleadores. Prueba de equilibrar y la capacidad funcional completa del sistema musculoesquelético son parte de la prueba requerida de salud. Cuando sea menor de 25 años, la prueba de salud deberá repetirse cada 36 meses; de 25 a menos de 50 años, cada 24 a 36 meses; y cuando tenga 50 años o más, cada 12 a 18 meses.
