Los composites de vitrocerámica son un grupo de materiales en el campo de la tecnología dental. Debido a sus propiedades materiales, son adecuados para la fabricación indirecta (fabricación en el laboratorio dental después de tomar una impresión) de restauraciones sin estructura (restauraciones) como inlays (empastes inlay) del color del diente de aspecto estético, onlays (empastes inlay) que incorporan las cúspides del diente) y coronas completas sin metal, así como para el recubrimiento del color del diente, p. ej. de coronas telescópicas (coronas dobles entrelazadas telescópicamente). Los composites son plásticos a base de metacrilato de metilo o sus derivados químicos, que se han desarrollado aún más para mejorar las propiedades del material, y rellenos incrustados en ellos, como partículas diminutas de vitrocerámica. El curado químico del material de base de resina puede iniciarse mediante la adición de iniciadores apropiados (desencadenantes de la reacción química) tanto químicamente como por luz; este último hace que el procesamiento sea muy fácil de usar. Los composites también se utilizan con frecuencia en la técnica de restauración directa en la práctica dental; sin embargo, para la producción indirecta en el laboratorio tienen un contenido de relleno de vitrocerámica particularmente alto de aprox. 75%. Junto con las mejores posibilidades de acabado en condiciones de laboratorio y el menor contenido de monómeros residuales (monómeros: componentes individuales a partir de los cuales los compuestos macromoleculares más grandes, los polímeros, se forman por aglomeración) debido a un mayor grado de polimerización, poseen propiedades materiales claramente superiores. en comparación con los empastes producidos directamente en el boca. Estos se explican con más detalle a continuación:
Los materiales compuestos de vitrocerámica se utilizan para la fabricación de obturaciones indirectas como inlays y onlays, así como coronas o carillas. Estas posibles aplicaciones son el resultado de las siguientes propiedades del material, que deben considerarse en particular en comparación con los materiales cerámicos:
- Excelente resistencia al impacto, que es aproximadamente el doble del valor de las cerámicas de revestimiento; la resistencia al impacto dice algo sobre la resistencia de un material a una fuerza repentina;
- Módulo de elasticidad extra alto (resistencia inherente), lo que resulta en una alta capacidad de carga;
- Excelente resistencia a la flexión, significativamente mayor que la de las cerámicas de revestimiento; esta propiedad tiene un efecto positivo, por ejemplo, en un - en sí mismo debe evitarse - contacto temprano de la cúspide;
- El diente natural similar a la abrasión (abrasión), por lo tanto antagonistas (en contacto con el diente de la mandíbula opuesta) más suave que la cerámica;
- Procesamiento más rápido y por lo tanto más económico en el laboratorio dental que la cerámica;
- Sin embargo, la estabilidad del color es inferior a la cerámica;
- Alta estética; esto es todavía ligeramente inferior a la cerámica, pero alcanza un nivel muy alto debido a los rellenos cerámicos diminutos, a veces nano-finos;
- Efecto camaleón en incrustaciones, onlays y coronas, es decir, el material pasa el color de los dientes vecinos y el diente suministrado y así encaja estéticamente en la fila de dientes.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Usar para bruxismo (rechinar y apretar los dientes).
- Para el tratamiento de pacientes en los que se teme de antemano que los antagonistas (dientes de la mandíbula opuesta con los que el diente a restaurar entra en contacto al cerrar el boca) podría reaccionar sensiblemente a la cerámica más dura debido a la mordida.
- Ligero ahorro de costes en el campo dental debido al ahorro de tiempo, sin encontrar diferencias de costes en el cálculo dental a la cerámica.
- El recubrimiento de las coronas telescópicas se debe generalmente al proceso de fabricación no de cerámica, sino de composites.
Black Latte contraindicaciones
La contraindicación clave para las restauraciones de composite de cualquier tipo son las reacciones alérgicas de intolerancia muy raras al inevitable monómero residual, que deben ser descartadas previamente por un alergólogo si se sospecha. Si los resultados son positivos, se debe dar preferencia a las restauraciones y coronas de cerámica biológicamente inerte. En este caso, sin embargo, los inlays, onlays o coronas no deben cementarse con composite de cementación de flujo fino, como suele ser el caso, sino con cementos convencionales, lo que tiene un efecto negativo sobre el sellado marginal y la adhesión de la restauración a el diente.
El proceso
La explicación del procedimiento se basa en el ejemplo de producción de incrustaciones:
- La preparación del diente a restaurar mediante preparación (rectificado) la realiza el dentista; esto se hace de acuerdo con aspectos que permiten que la incrustación terminada encaje en el diente en una dirección específica de inserción y tengan en cuenta un espesor mínimo de capa de la incrustación por razones de estabilidad del material;
- Después del tratamiento dental, se toma una impresión tanto del maxilar afectado como del maxilar opuesto para poder relacionar el diente a restaurar con sus antagonistas para el diseño de la superficie de la incrustación;
- La impresión ("negativa") se vierte con especial yeso en el laboratorio dental: El modelo de yeso (“positivo”) sirve al protésico dental como base sobre la cual, después del modelo, se prepara y se aísla el muñón del diente (modelo del diente de impresión a restaurar).
- El material compuesto de vitrocerámica se aplica capa a capa con instrumentos especiales de modelado; se lleva a cabo el llamado modelado. En este proceso, según el diente natural, para la imitación de dentina y esmalte Se encuentran disponibles materiales de diferente color, opacidad y translucidez (translucidez), que se aplican en capas y en el medio fotopolimerizado (reticulado por la luz como desencadenante de la reacción química y así curado). Materiales de efecto, que se incorporan al esmalte capa, para caracterización de color especial también están disponibles.
- Los materiales de efecto particularmente translúcido (translúcido), que se aplican en los puntos de contacto con los dientes adyacentes, proporcionan el efecto camaleón.
- Polimerización final (curado final).
- Acabado con juegos especiales emparejados entre sí en los componentes.
Posibles complicaciones
Estos pueden deberse a la biocompatibilidad (compatibilidad biológica) de los acrílicos y la técnica de cementación adhesiva (adherente) al dentina. El papel crucial lo juega el contenido inevitable de monómero residual en el material polimerizado final, que presenta los siguientes riesgos:
- Difusión del monómero residual en la pulpa (pulpa del diente), lo que desencadena pulpitis (inflamación de la pulpa del diente);
- Reacciones alérgicas muy raras (ver contraindicaciones);
- Carcinogenicidad potencial no confirmada clínicamente (efecto carcinogénico).
- También se sospecha un efecto estimulante de los estrógenos, sin que esto haya sido probado experimentalmente.
