Clasificación según Meyerding
Se usa comúnmente la clasificación de gravedad de Meyerding, que se basa en la extensión del ángulo de inclinación de las dos vértebras entre sí. Esto requiere un lateral Rayos X imagen de la columna, que es parte del procedimiento de diagnóstico estándar para espondilolistesis. La clasificación según Meyerding distingue 4 grados de severidad de espondilolistesis.
A veces hay diferentes descripciones para evaluar la clasificación. El más bajo cuerpo vertebral de las dos vértebras adyacentes se divide en 4 partes. Si la vértebra superior se desplaza menos de 1⁄4 en relación con la vértebra inferior, esto se conoce como grado I de Meyerding.
Si el proceso de deslizamiento es más avanzado, es decir, hasta en un 50%, se denomina Meyerding Grado II. Con una compensación del 50 al 75%, es un grado III de Meyerding. Una compensación de más del 75% define un grado IV de Meyerding.
Según algunos autores también existe un Grado V según Meyerding. Esta es la llamada espondiloptosis, en la que las dos vértebras ya no tienen contacto entre sí. En el verdadero sentido, el grado V no representa un espondilolistesis.
Una espondilolistesis de grado I según Meyerding es la forma más morfológicamente pronunciada de espondilolistesis. El desplazamiento de las vértebras entre sí es inferior al 25%, lo que significa que las vértebras se desplazan entre sí en menos de 1⁄4 del ancho de la parte inferior. cuerpo vertebral. Esto se puede ver en el lateral de rayos X imagen.
El grado de espondilolistesis puede correlacionarse, pero no necesariamente, con la extensión de los síntomas. De todos modos, la espondilolistesis es asintomática en el 90% de los casos. En combinación con otras enfermedades como conducto vertebral estenosis, sin embargo, puede causar síntomas.
Una terapia no es necesariamente necesaria. Se puede prevenir más espondilolistesis con fisioterapia y una buena fortalecimiento de los músculos de la espalda. Una espondilolistesis de grado II según Meyerding se caracteriza por un desplazamiento de las dos vértebras entre el 25 y el 50% entre sí.
El desplazamiento de las vértebras deslizadas se determina sobre la base de un lateral de rayos X imagen y proporciona información sobre el alcance de la espondilolistesis. Sin embargo, los síntomas no capturan la graduación. En más del 90% de los casos, ningún síntoma.
Por esta razón, una terapia conservadora en forma de fisioterapia y observación de seguimiento es suficiente para el grado 2 según Meyerding. Deben evitarse los deportes desencadenantes como la gimnasia o el levantamiento de pesas. Monitoreo es importante porque los pacientes jóvenes tienen más probabilidades de tener un curso progresivo, es decir, una progresión rápida de la espondilolistesis, que los pacientes mayores. En este último, la espondilolistesis suele ocurrir en el contexto de cambios degenerativos en la columna.
Si las vértebras están separadas entre sí en un 50 a 75%, esto se conoce como espondilolistesis de grado III según Meyerding. Esta es una espondilolistesis de alto grado que puede provocar inestabilidad espinal. En este caso, se puede considerar la terapia quirúrgica para restaurar la estabilidad de la columna. Con un grado III según Meyerding, una sintomatología es probable pero no obligatoria.
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