Las siguientes entidades se distinguen según criterios histológicos:
- Tumores epiteliales y limítrofes (60-80% de todos los cánceres de ovario, dependientes de la edad: aumentan con la edad)
- Carcinoma endometrioide
- Carcinoma desdiferenciado
- Carcinoma mixto
- Carcinoma de células claras
- Carcinoma mucinoso
- Epitelial escamoso
- Carcinoma seroso de grado bajo: cuando está indicado el carcinoma seroso de grado bajo (LGSC), se debe realizar una subclasificación adicional entre el carcinoma y los implantes invasivos de un tumor seroso límite (WHO 2004)
- Carcinoma indiferenciado / no clasificado.
- Carcinoma de células de transición
- Carcinomas del estroma de la línea germinal (aproximadamente el 5% de todos los carcinomas de ovario, 2/3 son hormonas activas (estrógeno, progesterona, testosterona y otros, sin dependencia de la edad)).
- Tumores de células del estroma de la granulosa
- Tumor de células de la granulosa
- Tipo adulto
- Tipo juvenil
- Tumor del grupo de fibromas de thekom
- Thekom
- Fibroma
- fibrosarcoma
- Tumor de células de la granulosa
- Tumores de células del estroma de Sertoli
- Tumor de células estromales de Sertoli
- Tumor de células de Leydig
- Tumor de células de Sertoli-Leydig
- Ginendroblastoma
- Tumor de células esteroides
- Tumores de células del estroma de la granulosa
- Tumores de células germinales (aproximadamente 3-5% de todos los cánceres de ovario, edad máxima: 18-23 años).
- Carcinoma coriónico
- Disgerminoma
- Tumor del seno endodérmico (tumor del saco vitelino, tumor del saco vitelino = YST).
- Glandular
- Hepatoide
- Carcinoma embrionario
- Tumores mixtos de células germinales
- Poliembrioma
- Teratoma
- un estudiante adulto
- Fetiforme (homúnculo)
- Sólido
- Quístico (quiste dermoide)
- Inmaduro
- monodermal especializado
- Carcinoide
- estruma ovárico
- un estudiante adulto
- Metástasis (alrededor del 15%)
- Carcinoma de endometrio (cáncer de útero)
- Carcinoma gastrointestinal (células cancerosas del tracto gastrointestinal).
- Carcinoma mamario (cáncer de mama)
Clasificación de la OMS (2003): estadificación.
TNM | Criterios | |
T1 | Tumor limitado a los ovarios (ovarios) | |
1a |
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1b |
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1c |
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T2 | El tumor afecta uno o ambos ovarios y se disemina a la pelvis inferior. | |
2a | Diseminación y / o implantes en el útero y / o las trompas de Falopio | |
2b | Propagación a otros tejidos de la pelvis menor. | |
2c |
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T3 |
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3a | Metástasis peritoneales microscópicas fuera de la pelvis | |
3b |
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3c |
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Nx | No se puede hacer ninguna afirmación sobre las metástasis en los ganglios linfáticos regionales | |
N0 | Sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales | |
N1 | Metástasis en los ganglios linfáticos regionales | |
M0 | sin metástasis distantes | |
M1 | Metástasis a distancia |
Se espera que la clasificación TNM se alinee con la clasificación FIGO en un futuro próximo. Clasificación FIGO (2014): estadificación.
Etapa de la FIGO | Criterios | |||
I | Tumor confinado a los ovarios (ovarios) | |||
A |
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B | Tumor confinado a ambos ovarios, de lo contrario como IA. | |||
C | Tumor confinado a uno o ambos ovarios | |||
1 | ruptura capsular iatrogénica | |||
2 | Rotura capsular perioperatoria o tumor en la superficie del ovario | |||
3 | Células malignas (malignas) en ascitis o en citología de lavado | |||
II |
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A | Diseminación y / o implantes en el útero y / o las trompas de Falopio | |||
B | Propagación a otros tejidos pélvicos | |||
III |
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A | Metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales y / o metástasis microscópicas fuera de la pelvis | |||
1 | Retroperitoneal linfa nodo metástasis solamente. | |||
i | Metástasis ≤ 10 mm | |||
ii | Metástasis> 10 mm | |||
2 | Diseminación detectable microscópicamente al peritoneo (cavidad abdominal) fuera de la pelvis menor con o sin metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales | |||
B | Diseminación macroscópica al peritoneo fuera de la pelvis menor ≤ 2 cm con o sin metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales (incluye diseminación a la cápsula hepática y al bazo) | |||
C | Diseminación macroscópica al peritoneo fuera de la pelvis menor> 2 cm con o sin metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales (incluye diseminación a la cápsula hepática y al bazo) | |||
IV | Metástasis a distancia con la excepción de metástasis peritoneales. | |||
A | Derrame pleural con citología positiva | |||
B |
FIGO: Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia Nota: Se omite el estadio II C de la antigua clasificación FIGO. La siguiente clasificación (evaluación del grado de diferenciación del tejido tumoral) se realiza para el cáncer de ovario:
- G1 - tejido bien diferenciado
- G2 - tejido moderadamente diferenciado.
- G3 - tejido poco diferenciado
- G4 - tejido indiferenciado
Clasificación TNM (2017) y clasificación FIGO.
TNM | SUENA BIEN | Definición |
TX | Tumor primario no conocido, no hay información disponible. | |
T0 | Sin evidencia de tumor | |
T1 | I | Tumor confinado a los ovarios (ovario) o trompas (trompas de Falopio) |
T1a | IA | Tumor confinado a un ovario (cápsula intacta) o un tubo (serosa intacta), superficie de ovario o tubárica libre de tumor, citología de purga negativa |
T1b | IB | Afectación tumoral de ambos ovarios (cápsula intacta) o ambas trompas (serosa intacta), superficie de ovario o de trompas sin tumor, citología de purga negativa |
T1c | IC | Tumor que afecta uno o ambos ovarios o trompas con evidencia de cualquiera de los siguientes: |
T1c1 | IC1 | Rotura capsular iatrogénica (serosa) |
T1c2 | IC2 | Rotura capsular (serosa) preoperatoria o tumor en la superficie de los ovarios o las trompas |
T1c3 | IC3 | Células malignas detectables en ascitis (hidropesía abdominal) o en citología de irrigación |
T2 | II | Tumor que afecta a uno o ambos ovarios o trompas con diseminación comprobada citológica o histológicamente a la pelvis menor o carcinoma peritoneal primario |
T2a | IIA | Implantes diseminados y / o tumorales en el útero (matriz) y / o las trompas y / o los ovarios |
T2b | IIB | Diseminación a otras estructuras intraperitoneales en el área de la pelvis pequeña |
Resumen de la graduación de carcinomas según el Mundial de 2014 Salud Clasificación de la organización (OMS).
Graduación | Explicación / Observación | |
Grave | "Bajo grado" (G 1) | - - |
"Alto grado" (G3) | - - | |
Mucinoso | Sin graduación uniforme según la OMS | En la práctica, a menudo la graduación se basa en carcinomas endometrioides. |
Seromucoso | Aún no establecido | - - |
Endometrioide | G1, G2, G3 | - - |
Celda clara | Siempre G3 | - - |
Tumor de Brenner maligno | Sin graduación | - - |
Carcinomas y carcinosarcomas indiferenciados. | Sin graduación, considerado altamente maligno | - - |