Metástasis peritoneales

Sinónimos

• Abscesos peritoneales
• Filae peritoneal
• Metástasis peritoneales
• Metástasis en el peritoneo
• Metástasis en el peritoneo
• Carcinomatosis peritoneal
• Carcinosis peritoneo
• Peritonitis carcinomatosa

Introducción

Metástasis son metástasis de un tumor original (tumor primario) que han llegado directamente oa través del torrente sanguíneo o linfático a otra ubicación en el cuerpo del paciente. Si estos metástasis se encuentran en o sobre el peritoneo (una piel que recubre la cavidad peritoneal y envuelve la mayoría de los órganos abdominales, llamada peritoneo en latín), son peritoneales metástasis. Suelen tener su origen en tumores de órganos abdominales y son expresión de una enfermedad muy avanzada del correspondiente células cancerosas. Las metástasis peritoneales suelen ser numerosas (múltiples), extensas y difíciles de distinguir del tejido circundante sano (difusas). Los tumores comunes de origen de las metástasis peritoneales son intestinales células cancerosas (colon o carcinoma de recto), cáncer de ovario (carcinoma de ovario), estómago cáncer (carcinoma gástrico), y en la etapa final de Cancer pancreatico.

Causas

En el curso de la creciente degeneración (oncogénesis mutativa) de células cancerosas células, eventualmente pierden su capacidad de adherirse a las células circundantes. En los cánceres avanzados, las células individuales o incluso pequeños grupos de células se desprenden repetidamente de la estructura celular principal del tumor original (tumor primario). Con el sangre or linfa corriente, a veces también directamente (per continuitatem), luego llegan a otros lugares donde luego se asientan.

Este proceso se llama metástasis. Especialmente el cáncer intestinal (colon or Cáncer de recto), cáncer de ovario (cáncer de ovario) y estómago cáncer (cáncer gástrico) tienden a hacer metástasis en el peritoneo. A veces se nota un aumento en la circunferencia abdominal o una acumulación de líquido abdominal (ascitis), rara vez también se quejan de pasaje gastrointestinal.

Sin embargo, a menudo, las metástasis peritoneales permanecen sin ningún síntoma, especialmente en las primeras etapas, por lo que no se revelan a través de la manifestación de signos de enfermedad, sino que permanecen sin ser detectadas durante mucho tiempo. Especialmente cuando las metástasis peritoneales han alcanzado un cierto tamaño, pueden contraer órganos de la cavidad abdominal. Si aprietan el intestino, en casos extremos, esto puede llevar a obstrucción intestinal (íleo).

Un estrechamiento de los uréteres con la consiguiente riñón la congestión también es concebible. Una reacción inflamatoria local del cuerpo en respuesta a las metástasis peritoneales puede aumentar la permeabilidad del intestino al agua; como resultado, el agua se acumula en la cavidad abdominal. Sin embargo, esta hidropesía abdominal (ascitis) también puede ocurrir en el contexto de muchas otras enfermedades.

Diagnóstico

Las metástasis peritoneales no se revelan a través de cambios notables en el paciente. sangre y también son difíciles de detectar mediante un examen médico detallado. En el mejor de los casos, la ascitis (hidropesía) puede generar sospechas. En la entrevista médica (anamnesis) se pueden preguntar síntomas que podrían explicarse por metástasis peritoneales.

Hasta este momento, no se puede demostrar la presencia de metástasis peritoneales, porque todos los síntomas provocados por ellas también pueden tener otras causas. En el mejor de los casos, un tumor primario conocido (o sospechado) al que le gusta diseminarse al peritoneo sugiere el diagnóstico de sospecha de metástasis peritoneales. Los procedimientos de imágenes como la TC y la RMN a menudo tampoco ayudan y, en muchos casos, no pueden detectar metástasis peritoneales.

Si los resultados de un examen radiológico no son concluyentes o incluso negativos, el siguiente paso diagnóstico es la cirugía. Un llamado laparoscopia, es decir, un procedimiento quirúrgico en el que se abre la cavidad abdominal, ofrece al médico la oportunidad de evaluar la situación in situ y proporcionar una respuesta clara a la pregunta de si hay metástasis peritoneales. Las metástasis en sí mismas pueden causar inespecíficas dolor abdominal o puede que no se note en absoluto en las primeras etapas.

Sin embargo, las metástasis desencadenan una serie de síntomas concomitantes en el abdomen que pueden provocar dolor. A medida que avanza la infestación, puede desarrollarse una dolorosa sensación de presión en el abdomen. Además, se puede formar líquido abdominal (ascitis), que puede aumentar la sensación de presión existente y causar dolor. Uno no debe tener miedo de la dolor, porque en la atención adecuada por un médico y en el mejor de los casos adicionalmente por un equipo paliativo, una terapia del dolor puede garantizarse, lo cual está alineado con las necesidades del paciente. Cualquier líquido abdominal que se haya formado como resultado de las metástasis se puede drenar en una pequeña operación, lo que puede significar un alivio para el paciente.