Trastornos somatomorfos: clasificación

Clasificación de las trastornos somatomorfos (por código ICD-10).

Designación según ICD-10 Comparación con DSM-IV * Criterios según ICD-10
F45.0: trastorno de somatización1 DSM-IV 300.81: Trastorno de somatización
  • Múltiples síntomas o localización (≥ 6 de ≥ 2 dominios), que ocurren repetidamente y cambian con frecuencia
  • Durante al menos 2 años
  • Curso: crónico y fluctuante
  • Alteraciones frecuentes del comportamiento social, interpersonal y familiar.
F45.1: Trastorno de somatización indiferenciado1 DSM-IV 300.82: Trastorno somatomorfo indiferenciado.
  • Numerosas molestias físicas que son variables y persistentes.
  • Sin embargo, no se cumple el cuadro clínico completo y típico del trastorno de somatización.
F45.3: Disfunción autónoma somatomorfa.

  • F45.30 Aparato cardíaco y circulatorio.
  • F45.31: Aparato digestivo superior.
  • F45.32: Aparato digestivo inferior.
  • F45.33: Sistema respiratorio.
  • F45.34: Sistema genitourinario.
  • F45.37 Múltiples órganos y sistemas.
  • F45.38 Otros órganos y sistemas.
  • F45.39: Órgano o sistema no especificado.
Sin equivalente en DSM-IV
  • La descripción de los síntomas se da como si se basaran en una enfermedad física de un sistema u órgano en gran parte o completamente inervado y controlado por la vegetación.
  • Por lo general, se encuentran dos conjuntos de síntomas, ninguno de los cuales es indicativo de una enfermedad física del órgano o sistema en cuestión:
    • Síntomas objetivables de estimulación autónoma: palpitaciones, rubor, sudoración, temblores.
    • Síntomas subjetivos de naturaleza inespecífica y cambiante: dolor, ardor, pesadez, opresión, sensación de hinchazón; estas quejas son atribuidas por el paciente a un órgano o sistema específico
F45.4: Trastorno de dolor persistente 1

  • F45.40 Somatomorfo persistente. dolor trastorno.
  • F45.41: Trastorno de dolor crónico con factores somáticos y psicológicos.
DSM-IV 307.8X: Dolor trastorno. Somatomorfo persistente dolor trastorno (CIE-10: F45.40).

  • Dolor persistente (≥ 6 meses), intenso e insoportable que no puede explicarse adecuadamente por un proceso fisiológico o un trastorno físico
  • El dolor no se produce ni se finge intencionalmente
  • El dolor está asociado con conflictos emocionales o tensiones psicosociales.
  • A menudo aumenta considerablemente la ayuda y el apoyo personal o médico.

Dolor crónico trastorno con factores somáticos y psicológicos (CIE-10: F45.41).

  • Dolor persistente (≥ 6 meses) en una o más regiones anatómicas que tiene su origen en un proceso fisiológico o un trastorno físico
  • Se considera que los factores psicológicos juegan un papel importante en la gravedad, la exacerbación (marcado empeoramiento de los síntomas) o el mantenimiento del dolor, pero no el papel causal en su aparición.
  • El dolor causa sufrimiento clínicamente significativo y deterioro en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes del funcionamiento.
F45.8 / 9: Otro / no especificado trastornos somatomorfos. DSM-IV 300.82: Trastorno somatomorfo no especificado. Cualquier otro trastorno de la percepción, función corporal o comportamiento de enfermedad que no esté mediado por el sistema autónomo. sistema nervioso, se limita a partes o sistemas específicos del cuerpo y está estrechamente asociado con eventos o problemas estresantes.
F48.0: neurastenia Sin equivalente en DSM-IV Dos formas principales:

  1. Quejarse de un aumento de la fatiga después de un esfuerzo mental, a menudo asociado con una disminución del rendimiento laboral o la eficacia en el cumplimiento de las tareas diarias
  2. Sentimientos de debilidad física y agotamiento después de un esfuerzo menor, acompañados de dolores musculares y de otro tipo e incapacidad para relajarse.
  • Además, a menudo otras sensaciones físicas desagradables como mareos, dolor de cabeza por tensión, alteraciones del sueño, preocupación por la disminución del bienestar físico y mental, irritabilidad, falta de alegría, depresión y ansiedad.
  • Considerables diferencias culturales
F44.4-7: Trastorno de conversión (trastornos disociativos del movimiento y la sensación) 2 (categoría separada de la CIE-10) DSM-IV 300.11: Trastorno de conversión (asignado al trastornos somatomorfos capítulo).
  • Más comúnmente, pérdida total o parcial de la capacidad de mover una o más extremidades del cuerpo.
  • Gran similitud con casi cualquier forma de ataxia (trastornos de la marcha), apraxia (incapacidad para realizar acciones intencionadas), acinesia (falta de movimiento de alto grado hasta la inmovilidad), afonía (muda), disartria (trastornos del habla), discinesia (movimientos patológicos) , convulsiones o parálisis (sintomatología pseudoneurológica)
  • Enfermedad expresiva Un conflicto desencadenante debe ser reconocible y expresado en el síntoma en términos de solución de compromiso

* Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: sistema de clasificación nacional en psiquiatría (EE. UU.).

1 Es probable que estos subtipos se agrupen bajo el término "trastorno de síntomas somáticos complejos" en el DSM-IV.2 El capítulo F10-44.0 de la CIE-3 también enumera varios "trastornos disociativos de la conciencia", como la fuga disociativa (súbita, inesperada y sin rumbo correr lejos de una persona sin una razón objetivamente comprobable) o disociativo amnesia (antes amnesia psicógena /memoria lapsos). La clasificación de los trastornos de conversión en el DSM-IV aún no se ha determinado de manera concluyente.