Estadificación de pulmonar embolia (LE) según Grosser.
Gravedad I LE moderadamente grave | LE de gravedad II grave | Gravedad III LE masivo | Gravedad IV LE fulminante | |
Síntomas clínicos | Discreto (aparición repentina y a corto plazo de disnea (dificultad para respirar), hiperventilación, ansiedad y mareos), clínicamente silencioso en el 80% | Disnea aguda, taquipnea (frecuencia respiratoria:> 20 / min), taquicardia (latidos del corazón:> 100 latidos / min), dolor torácico / dolor torácico (frotamiento pleural), síncope (pérdida breve del conocimiento) | Además de la gravedad II: cianosis, estertores (RG) sobre el segmento pulmonar afectado como indicación de un infarto incipiente (deficiencia local de sangre - y consecuentemente de oxígeno - debido a la oclusión vascular venosa) - cada vez más cambios en el ECG; síntomas de shock | Choque cardiogénico (choque debido a insuficiencia de bombeo del corazón); riesgo de paro cardiovascular |
Presión arterial | Regular | posiblemente un poco ↓ | ↓ | RR (sist.) <100 mmHg |
Oclusión vascular | ramas periféricas | Arterias segmentarias | Rama de la arteria pulmonar | Tronco principal pulmonar o arterias de lóbulos múltiples |
Letalidad (mortalidad) | Regular | <25% | > 25% | > 50% |
Clasificación de riesgo de pacientes con enfermedad pulmonar embolia.
Leyenda
- ATroponina I / T o péptido natriurético.
- PESI = índice de gravedad de embolia pulmonar, sPESI = PESI simplificado,
- RV = ventricular derecho, CT = tomografía computarizada, TTE = transtorácico ecocardiografía.
- + positivo, presente, aplicable;
- (+) no es necesario para la definición, pero en el cálculo, determinación positiva, presente, aplicable.
Riesgo de recurrencia (riesgo de recurrencia) en el curso a largo plazo (Modificado por).
Riesgo estimado de recurrencia a largo plazo | Categoría de factor de riesgo para el índice LE | Ejemplos |
Bajo (<3% por año) | Factor transitorio (temporal) o reversible asociado con un aumento> 10 veces mayor en el riesgo de LE ("factor principal") | En cambio, ocurrió en el hospital. |
Trauma con fracturas (huesos rotos) | ||
Cirugía con anestesia general> 30 min | ||
Medio (3-8% por año) | Factor transitorio o reversible asociado con un aumento de <10 veces en el riesgo de LE ("factor menor") | Métodos anticonceptivos (el embarazo prevención). |
Embarazo | ||
Vuelo de larga distancia | ||
Factores persistentes no malignos | Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). | |
Enfermedad autoinmune activa | ||
Ningún factor desencadenante identificable | – | |
Alto (> 8% por año) | – | Cáncer activo |
Al menos una enfermedad tromboembólica previa Ausencia de un agente desencadenante definido | ||
Síndrome antifosfolípido (APS) |