Definición
En la terapia quirúrgica de cáncer de mama, se hace una distinción esencialmente entre dos métodos diferentes. El método más antiguo es el llamado radical modificado mastectomía. En esta operación se extrae la mama completa (tejido glandular y piel) y, si es necesario, el músculo mamario subyacente.
El segundo y más nuevo método es la terapia de conservación de la mama (BET). Se utiliza en el 70% de todos los pacientes con cáncer de mama. Solo se extrae el tejido con el tumor y un pequeño trozo de piel.
El resto del tejido glandular y la piel se deja en su lugar. Ambos métodos siempre incluyen la eliminación de linfa nodos de la axila del mismo lado. Cuántos linfa Los ganglios se extirpan depende de si hay células tumorales en la axila o no.
Indicación de cirugía
La cirugía es una parte importante del concepto de terapia para cáncer de mama. Esto significa que todos los pacientes en los que no metástasis (anomalías) que se hayan detectado siempre tendrá cirugía. Incluso en las etapas precancerosas que aún no crecen de manera invasiva, se debe realizar una cirugía temprana para prevenir una mayor degeneración.
El método quirúrgico no influye en la supervivencia, lo que significa que los dos métodos descritos anteriormente son equivalentes. En Alemania, la mayoría de los pacientes se someten a una terapia de conservación de la mama, ya que es menos invasiva que la extirpación completa de la mama. Sin embargo, existen algunas indicaciones para la extirpación completa de la mama. Estos incluyen una relación tumor / mama desfavorable en el caso de tumores grandes, tumores múltiples en la misma mama o afectación de piel / músculo. Otras indicaciones para esto serían una radiación de la mama ya realizada, otras contraindicaciones contra la radiación y, por supuesto, el deseo de la paciente.
Preparación para la cirugía
Antes de la operación, el ginecólogo proporciona información completa sobre los métodos quirúrgicos y los riesgos. Además, al igual que con otras operaciones, se debe mantener una conversación con el anestesiólogo para discutir el riesgos de la anestesia y aclarar posibles factores de riesgo. Si no es posible palpar el tumor en la mama, se marca con un alambre durante la BET (terapia conservadora de mama) para encontrarlo más rápido y mejor durante la operación.
También se inyecta una sustancia radiactiva en la región alrededor del tumor. Esta sustancia radiactiva se transporta al local linfa ganglios a través de los canales de drenaje linfático y se acumula especialmente en el tejido degenerado. Usando una cámara especial, el ganglios linfáticos cerca del tumor se puede visualizar y extraer durante la cirugía.
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