Cicatriz de episiotomía

Introducción

An episiotomía es el procedimiento obstétrico más común de todos. Su propósito es ampliar la entrada a la vagina cortando el perineo (la región entre la vagina y el ano). Esto tiene como objetivo facilitar el paso del bebé y aliviar el dolor de la madre. piso pelvico.

A este respecto, una episiotomía por lo tanto, suele ser el "menor de dos males" en comparación con un posible desgarro perineal incontrolado. El ginecólogo puede tomar la decisión de un episiotomía antes del nacimiento, por ejemplo, en el caso de un el embarazo o ciertas variantes de posición (ver más abajo). A esto se le llama entonces episiotomía temprana.

Por otro lado, la llamada episiotomía temprana también se puede realizar durante el parto, por ejemplo, en el caso de un niño inesperadamente grande o si el médico nota que la madre piso pelvico está en peligro de romperse. Existen diferentes tipos de episiotomía según el tipo de incisión. El tipo de incisión más frecuente es la mediolateral, que comienza en el medio del perineo y corta en un ángulo de 45 ° hacia un lado. Esta incisión crea una cantidad de espacio relativamente grande, puede ensancharse durante el parto si es necesario e implica un riesgo relativamente bajo de lesiones intestinales. Mientras que una incisión mediana (desde el perineo verticalmente hacia abajo) crea relativamente poco espacio pero cicatriza mejor, la incisión lateral (desde el lado del perineo hacia afuera) solo se usa para partos particularmente difíciles, ya que puede crear la mayor cantidad de espacio pero también involucra el proceso de curación más difícil.

Causas de una episiotomía

Entre las causas que pueden llevar al ginecólogo a plantearse una episiotomía se encuentran, ante todo, aspectos puramente mecánicos. Por ejemplo, una gran circunferencia de la cabeza y un diámetro estrecho de la pelvis de la madre aumenta el riesgo de necesidad de una episiotomía. Además, algunas posiciones especiales del niño también requieren una episiotomía, especialmente la piso pelvico.

En esta posición, la pelvis del niño, en lugar de su cabeza, es el primero en irse. En base a otros aspectos (peso del niño, medidas pélvicas, edad gestacional, etc.) se decide si el niño debe nacer por cesárea o naturalmente.

En el último caso, a menudo es necesaria una episiotomía para garantizar que el niño tenga suficiente espacio para pasar. Además, la episiotomía también suele ser necesaria para el nacimiento natural de varios bebés. Además, nacimiento prematuro Suele ser una ocasión para una episiotomía, ya que el suelo pélvico de la madre aún no está suficientemente preparado para el parto.

Incluso si la madre ya ha tenido una episiotomía durante un parto, a menudo existe la necesidad de una nueva episiotomía en un parto posterior. Esto se debe al posible endurecimiento y endurecimiento del tejido en la zona de la cicatriz perineal, lo que puede complicar el nacimiento del segundo hijo. Una razón particularmente urgente para una episiotomía puede ocurrir si surgen complicaciones durante el parto. Si el ginecólogo nota, por ejemplo, una caída en los latidos del corazón del niño, puede realizar una episiotomía para acelerar el parto y así salvar al niño.