Causas
En general, debe hacerse una distinción entre la forma congénita y adquirida de un hernia inguinal. En la forma adquirida de un hernia inguinal, la causa de su aparición es la incapacidad del tejido conectivo de la región inguinal para soportar la presión en la cavidad abdominal, a menudo debido a una debilidad del tejido conectivo. En general, las mujeres son menos propensas al desarrollo de un hernia inguinal Que los hombres.
Esto se debe a la diferente situación anatómica de la ingle en hombres y mujeres. Las presiones en la cavidad abdominal que actúan sobre la ingle son muy elevadas, especialmente al estornudar o durante la defecación. Si las mujeres están embarazadas, también hay un aumento masivo de la presión en el Área abdominal.
Además, las influencias hormonales provocan la tejido conectivo en la región abdominal y de la ingle para debilitarse aún más durante el embarazo. Más a menudo, sin embargo, las hernias umbilicales en lugar de las inguinales ocurren durante el embarazo. Por tanto, no es sorprendente que especialmente durante el embarazo, las mujeres a menudo sufren de hernias.
Además, la realización constante de actividades donde las presiones en la cavidad abdominal son muy elevadas puede favorecer el desarrollo de una hernia inguinal. Además de las actividades físicas intensas, también se sabe que tocar instrumentos de viento es un factor de riesgo para el desarrollo de una hernia inguinal. También en las mujeres se producen hernias inguinales, que están presentes desde el nacimiento.
La causa de estas hernias inguinales radica en el desarrollo defectuoso del niño en el útero. Una hernia inguinal en mujeres generalmente se trata quirúrgicamente. Solo en casos excepcionales se puede prescindir de la cirugía, dado que una hernia no se cierra por sí sola y, por tanto, la curación espontánea es casi imposible, la cirugía suele ser la única forma de cerrar el defecto en el tejido conectivo permanentemente.
Dado que una hernia inguinal puede volverse cada vez más grande cuanto más tiempo existe, se recomienda una cirugía oportuna. Si algunas secciones del intestino quedan atrapadas, dolor puede ocurrir. Un intestino atrapado en un saco herniario es una emergencia, que generalmente se opera de inmediato.
Con las técnicas quirúrgicas modernas, la operación se puede realizar hoy en día sin complicaciones y, por lo tanto, se pueden descartar suficientemente las consecuencias graves de una hernia inguinal existente. Hay tres técnicas quirúrgicas diferentes que se pueden aplicar según la situación. Para las mujeres, a menudo se utiliza la técnica quirúrgica según Shouldice.
Aquí, se hace una incisión en la piel, el saco de la hernia, si está presente, se empuja hacia la cavidad abdominal y finalmente se sutura el tejido conectivo. Lo más importante es cuidar al paciente durante mucho tiempo después de la operación. Otra opción quirúrgica es la técnica según Lichtenstein.
Aquí se inserta una red para evitar que el saco de la hernia sobresalga. Dado que la operación se usa especialmente para las hernias inguinales grandes y estas son bastante raras en las mujeres, esta es una técnica quirúrgica menos típica para una hernia inguinal femenina. Además, cuando se realiza un procedimiento mínimamente invasivo, generalmente se usa una malla para evitar que el intestino sobresalga nuevamente.
Dado que esta técnica quirúrgica, a diferencia de las otras técnicas presentadas, solo se puede realizar bajo anestesia general, debe evaluarse individualmente si un procedimiento mínimamente invasivo es individualmente la mejor solución. Especialmente en mujeres embarazadas, anestesia general generalmente se evita si es posible. Si, por ciertas razones, una operación está fuera de discusión, una hernia inguinal también se puede tratar con la llamada banda de hernia.
Esto es particularmente adecuado para pacientes mayores con alto riesgo de cirugía. Sin embargo, dado que la hernia inguinal no se repara con la banda de hernia, no se puede recomendar un suministro exclusivo con una banda de hernia para personas sin un alto riesgo quirúrgico. Sin embargo, es posible que se utilice un suministro temporal con una banda para hernias si la cirugía no parece posible en un futuro próximo.
