Carcinoma de células escamosas de piel: terapia quirúrgica

Carcinoma de células escamosas de piel. (carcinoma cutáneo de células escamosas; CSCC) es curable ("curativo") hasta en un 95% mediante cirugía.

1er orden

  • Escisión completa (escisión in toto; extirpación quirúrgica de la lesión cutánea en tejido sano; resección R0) con control histológico del margen de la incisión (por cirugía micrográfica controlada (MKC) con evaluación histológica tridimensional (tejido fino) de los márgenes de la incisión);
    • Centinela linfa nodo biopsia (SLNB; centinela linfa muestreo de tejido ganglionar): "No se dispone de datos válidos sobre el valor pronóstico y terapéutico de la BSGC".
  • Escisión por afeitado superficial-horizontal con convencional histología - en presencia de localizados superficialmente carcinoma de células escamosas de la piel.

Margen de seguridad necesario para extirpar completamente el 95% del carcinoma de células escamosas de piel (PEK):

  • Riesgo bajo ("riesgo bajo", por ejemplo, diámetro del tumor ≤ 2 cm): 4 mm.
  • Riesgo alto (diámetro del tumor ≥ 2 cm; grosor del tumor> 6 mm; diferenciación deficiente, crecimiento perineural, localización en la oreja, labio, cuero cabelludo, párpado, tumores recurrentes): min. 6 mm

Tenga en cuenta:

  • "Hasta que se confirme histológicamente una resección R0, el cierre de la herida solo debe realizarse si las ruedas de resección pueden asignarse claramente en el posoperatorio (p. Ej., Sin colgajos de desplazamiento)".
  • En caso de sospecha clínica de afectación regional linfa ganglios linfáticos, se recomienda linfadenectomía terapéutica (extirpación de ganglios linfáticos).
  • Si la escisión completa no es posible o no se logra, posoperatorio radioterapia (radioterapia, radiatio) está indicado.