Diagnóstico
La palpación ginecológica a menudo proporciona indicaciones iniciales, pero esto generalmente se confirma mediante un examen celular mediante frotis, que debe pasar desapercibido en el caso de un mioma. Un ultrasonido El examen a través de la vagina o el abdomen (ecografía vaginal o abdominal) también es adecuado para encontrar un diagnóstico, ya que los fibromas más grandes ya pueden ser visibles. Si aún no hay resultados disponibles, útero o laparoscopia (histeroscopia o laparoscopia) todavía es posible.
Un mioma siempre debe abordarse terapéuticamente si causa síntomas físicos o ya ha provocado cuestiones de. Si ya no existe el deseo de tener hijos o los síntomas del mioma no son demasiado pronunciados, se puede utilizar la terapia con medicamentos. El objetivo aquí es utilizar la terapia hormonal para inhibir el crecimiento del mioma y, si es posible, reducir su tamaño.
Las desventajas del tratamiento hormonal son, por un lado, los síntomas de la menopausia provocados por la terapia hormonal (p. Ej., Sofocos, osteoporosis, cambios de humor y sequedad vaginal) y, por otro lado, el hecho de que el crecimiento del mioma continúa después de suspender la medicación. El uso de analgésicos generalmente está orientado principalmente a los síntomas y está destinado a hacer que los síntomas sean más tolerables. El tratamiento quirúrgico (cirugía de miomas) siempre es recomendable si no se puede descartar un evento maligno o se producen complicaciones peligrosas.
Un deseo existente de tener hijos en el caso de cuestiones de también es una indicación para la cirugía de miomas. El tipo de operación depende de la extensión del mioma y la planificación familiar. Si solo hay un solo fibroma y hay deseo de tener un hijo, el útero debe evitarse tanto como sea posible.
Dependiendo de la posición del mioma, esto se puede lograr mediante un laparoscopia o incisión laparoscópica o uterina endoscopia. En este procedimiento, primero se pueden evaluar los tumores y luego extraerlos suavemente con un dispositivo de visualización (endoscopio) que se inserta a través del ombligo o la vagina. Si no hay deseo de tener hijos y si los miomas son muy extensos, todo el útero debe extraerse durante la cirugía de mioma (histerectomía).
Dependiendo del tamaño de los fibromas, esto se puede hacer mediante una incisión abdominal oa través de la vagina. Otra opción terapéutica es la extirpación de ambas arterias uterinas (miomembolización). En este procedimiento, se insertan catéteres en las arterias uterinas en ambos lados a través de pequeñas incisiones en la ingle y se usan partículas de alcohol polivinílico para cerrarlas. vasos. El resultado deseado es una reducción del tamaño de los fibromas cortando el sangre suministro, pero esto a menudo es solo temporal.
