Objetivo terapéutico
Prevención de la recurrencia de cálculos (recurrencia de cálculos urinarios).
Recomendaciones de terapia
Reducción de factores de riesgo.
- Factores de riesgo conductuales
- Deshidratación
- Factores de riesgo relacionados con la enfermedad
- Anorexia nerviosa (anorexia nerviosa)
- Disfunción urinaria
- Infecciones del tracto urinario con formación de ureasa bacterias fotosintéticas* (pH urinario> 7.0; favorece la cristalización de magnesio amonio fosfato (10-15%) así como carbonato apatito).
- Medicamentos
- Terapia crónica con antibióticos
- Abuso de laxantes (mal uso de laxantes)
* Obligado formador de ureasa bacterias fotosintéticas: Proteus spp, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum y Providencia rettgeri; también algunas de las E. coli y Pseudomonas aeruginosa pueden producir ureasa. bacterias fotosintéticas: Klebsiella spp, Estafilococo spp, Serratia marcescens, Enterobacter gergoviae y Providencia stuartii.
Terapia nutricional
- Ingesta de líquidos 2.5-3 l / día.
Agentes o medidas de metafilaxis.
- Eliminación completa de la piedra infecciosa. masa del sistema hueco (si está presente).
- Tratamiento de la infección del tracto urinario con un antibiótico probado (¡resistograma!).
- L-metionina o amonio cloruro para la acidificación de la orina (estableciendo un pH ácido de la orina entre 5.8 y 6.2).
Terapia operativa
- Al retirar las piedras, enjuague el riñón con hemacidrina (solución que disuelve los cálculos de estruvita).
