La placa doble de avance (VD, VSD) es un dispositivo de tratamiento de ortodoncia para el terapia forestal de un ángulo de clase II (recesión mandibular, mordida distal). Fue desarrollado por Schwarz y posteriormente modificado por Sander. Se distinguen las siguientes clases de Angle:
- I - mordida neutra (dentado correcto).
- II - Mordida distal (recesión mandibular).
- II-1 - Mordida distal con frente maxilar sobresaliente (sobresaliente).
- II-2 - Mordida distal con frente maxilar retruido (saliente).
- III - Mordisco mesial (mandíbula inferior está demasiado adelante).
Una placa doble de avance combina las posibilidades de ortodoncia funcional con los de los aparatos de placa activa.
El procedimiento
Una placa doble de avance consta de dos placas activas para la parte superior y mandíbula inferior.
Para determinar en qué posición se debe colocar la mandíbula usando un VSD, se toma una mordida de construcción. Para ello, las dos mordazas se colocan en la posición que se va a lograr más tarde con la ayuda del VSD. Se aplica una placa de cera calentada o algún material plástico a las filas de dientes y luego se cierra la mandíbula en la posición deseada, guiada por el ortodoncista experimentado. Una vez que el material se ha endurecido, esta mordida, junto con las impresiones de ambos maxilares, se puede entregar a un laboratorio de ortodoncia para la fabricación de la placa. Allí, las placas se fabrican en un articulador (articulación de la mandíbula artificial).
Las espuelas o barras de guía están unidas al centro de la placa superior, lo que mandíbula inferior ser movido a una posición más anterior (frontal) cuando el boca está cerrado. Las barras se deslizan a la posición correcta durante el cierre a través de un plano inclinado incorporado en la placa mandibular. El plano inclinado está inclinado en un ángulo de 60 ° con respecto al plano oclusal.
Las barras también se pueden unir lateralmente a la placa maxilar (espuelas de Müller).
Al mismo tiempo, las placas activas pueden proporcionar una forma transversal de las arcadas dentarias (ensanchamiento) y el movimiento de los dientes individuales. En el caso de un frente maxilar saliente, saliente (sobresaliente), un lengua El protector se puede colocar en el aparato para mantener la lengua alejada de los dientes frontales y así lograr la forma correcta del frente.
El aparato se utiliza cuando el crecimiento de los niños es máximo, ya que el avance está destinado a reforzar y aprovechar el crecimiento condilar. El requisito previo para el efecto es boca cierre, por lo que el cumplimiento (cooperación) de los niños es muy importante.
Las placas deben usarse entre 14 y 16 horas al día. Deben sacarse para hacer deporte.
La placa doble de avance también se puede realizar como placa doble de retracción, de modo que la retracción de la mandíbula sea posible en caso de mesial. oclusión (la mandíbula está demasiado adelantada).
Beneficio
La recesión mandibular, o mordida distal, es la maloclusión más común en ortodoncia. Los resultados de tratamiento más óptimos se obtienen cuando se trata a los niños mientras aún están creciendo. Las desalineaciones de dientes y mandíbulas se influyen mientras aún se están desarrollando para lograr un resultado armonioso, funcional y estéticamente óptimo.
