La ubicación y extensión del tumor de células gigantes (osteoclastoma) generalmente requiere resección intralesional (escisión):
- Procedimiento: Apertura del tumor → legrado → relleno del defecto óseo inicialmente con cemento óseo → Ventaja: Las células tumorales de las zonas marginales son destruidas por el calor de polimerización del cemento. Las recurrencias (recurrencia de la enfermedad) en la interfaz hueso / cemento pueden diagnosticarse más fácilmente. Si el paciente está libre de recurrencia de uno a dos años, el cemento óseo puede retirarse nuevamente y reemplazarse por Spongiosa autóloga (del propio paciente) (red ósea interna de sustancia ósea).
- Además del cemento óseo, se ha demostrado que los siguientes otros adyuvantes adicionales (potenciadores del efecto) que contribuyen a una tasa de recurrencia más baja son eficaces:
- Adyuvantes mecánicos: fresado de alta velocidad - A través de ellos se consigue una expansión del margen de resección térmica.
- Adyuvantes fisicoquímicos: fenol, alcohol, criocirugía (kiroterapia; formación de hielo), cauterización (destrucción de tejido por cauterización de hierro o agente cauterizante).
Para garantizar la estabilidad del hueso, después de la cirugía, el hueso se puede fijar mediante placas de composite (osteosíntesis).
Los tumores grandes pueden requerir resección segmentaria seguida de hueso implantes o endoprótesis tumorales.
En casos de tumor de células gigantes cerca de la articulación, la resección puede requerir reemplazo articular.
