Breve descripción
- ¿Qué es un resfriado de cadera? Una inflamación de la cadera no bacteriana que afecta principalmente a niños de entre 5 y 6 años.
- Causa: presumiblemente una reacción inmune del cuerpo a una infección previa (generalmente una infección viral del tracto respiratorio superior)
- Síntomas: dolor en la articulación de la cadera (normalmente en un lado) y la consiguiente limitación del movimiento en la cadera, por lo que de repente los niños cojean, empiezan a gatear de nuevo o solo quieren que los carguen.
- Diagnóstico: historia clínica, examen físico, ecografía, posiblemente análisis de sangre y/o punción articular.
- Terapia: Reposo, muletas y/o analgésicos si es necesario
- Inflamación de la cadera – duración: La inflamación de la cadera generalmente se cura por sí sola en unos pocos días hasta un máximo de dos semanas.
Resfriado de cadera: definición
¿Su hijo de repente cojea o cojea sin motivo aparente? Entonces es posible que tenga coxitis fugaz. Se trata de una inflamación temporal no bacteriana de la articulación de la cadera, que suele ser inofensiva. Específicamente, la membrana sinovial (sinovio) de la cápsula de la articulación de la cadera se inflama y posteriormente se hincha. Por regla general, sólo se ve afectada una articulación de la cadera (sinovitis unilateral de la cadera).
Resfriado de cadera: síntomas
Un resfriado de cadera provoca un dolor repentino en la cadera: el dolor suele localizarse en la ingle, pero a veces también en el muslo o la rodilla. Ocurre porque el líquido se acumula en el espacio de la articulación de la cadera debido a la inflamación (derrame articular). El resultado es un doloroso estiramiento de la cápsula. Muchos de los niños afectados de repente empiezan a cojear debido al dolor. Un resfriado de cadera en un niño pequeño puede provocar que de repente el niño empiece a gatear de nuevo.
En general, los niños suelen mostrar una clara falta de voluntad para mover la pierna afectada. En los niños pequeños, esto puede llegar tan lejos que sólo quieren que los carguen. Si el "resfriado articular" en la cadera va acompañado de un derrame articular muy grande, a veces los niños ni siquiera pueden caminar.
En algunos pacientes, la inflamación en la articulación de la cadera sólo provoca síntomas leves. A veces estos se malinterpretan como dolores musculares.
Resfriado de cadera: causas
Aún no se conoce la causa exacta de los resfriados de cadera. Sin embargo, la experiencia ha demostrado que la inflamación de la articulación de la cadera suele ir precedida de una infección. Suele ser una infección del tracto respiratorio o digestivo, que a menudo es causada por virus. Los investigadores sospechan que el resfriado de cadera es una reacción inmune del cuerpo a la infección anterior.
Dolor de cadera: diagnóstico
Para llegar al fondo del dolor repentino de cadera, el médico primero realizará el historial médico del paciente (anamnesis). Entre otras cosas, el médico pedirá al niño o a los padres que describan los síntomas exactos y cuándo aparecieron por primera vez. También preguntarán si el niño ha tenido recientemente un resfriado, gripe estomacal u otra infección; el dolor de cadera o pierna en un niño después de una infección levanta rápidamente la sospecha de un resfriado de cadera.
A la entrevista de historia clínica le sigue un examen físico: el médico pide al niño que dé algunos pasos hacia adelante y hacia atrás para evaluar el patrón de marcha. También comprueba la movilidad pasiva de la cadera, que está restringida por el dolor. Esto se aplica en particular a la rotación interna.
El médico también examina la piel de la zona de la cadera y mide la temperatura corporal del paciente. La fiebre repentina junto con dolor de cadera y piel enrojecida y cálida en el área de la cadera son menos indicativos de un resfriado de cadera y más indicativos de inflamación bacteriana de la articulación de la cadera (coxitis bacteriana o séptica). ¡Esto debe tratarse inmediatamente para evitar daños permanentes a la articulación!
Más exámenes en caso de duda.
Si el médico no está seguro de si puede haber una inflamación bacteriana en la cadera, son útiles más exámenes, como un análisis de sangre. En este caso son de especial interés los parámetros de inflamación, incluido el número de glóbulos blancos (leucocitos), la proteína C reactiva (PCR) y la velocidad de sedimentación globular. En el caso de un resfriado de cadera, estos no aumentan o sólo lo hacen ligeramente, pero en la coxitis bacteriana suelen estar significativamente elevados.
Si es necesario, el médico también realizará una punción articular: tanto en el resfriado de cadera como en la inflamación bacteriana de la articulación de la cadera se forma un derrame articular. Utilizando una aguja fina y hueca, el médico puede tomar una muestra de este líquido acumulado y enviarla al laboratorio para su análisis. En el caso de un resfriado de cadera, no hay bacterias en la muestra, pero sí en el caso de una inflamación bacteriana de la cadera.
Diagnósticos diferenciales
Además de la inflamación bacteriana de la articulación de la cadera antes mencionada, el médico también debe descartar otras posibles causas de los síntomas (diagnóstico diferencial), especialmente si los síntomas no desaparecen al cabo de unos días, como ocurre con un resfriado de cadera. Entonces puede haber una de las siguientes enfermedades detrás:
- Osteomielitis: inflamación de la médula ósea, generalmente asociada con inflamación de los huesos (osteítis)
- Reumatismo: la inflamación dolorosa en la cadera también puede ser causada por reumatismo. La inflamación reumática de las articulaciones en niños menores de 16 años se resume bajo el término "artritis idiopática juvenil" (AIJ). Por lo general, sólo se ven afectadas unas pocas articulaciones.
- Borreliosis de Lyme: los niños que juegan mucho en bosques y prados pueden contraer la enfermedad bacteriana a través de la picadura de garrapatas infectadas en zonas de riesgo. Los posibles síntomas son variados e incluyen una inflamación dolorosa de las articulaciones.
A veces, el dolor de cadera en los adolescentes es simplemente un dolor de crecimiento inofensivo.
Resfriado de cadera: terapia
Un resfriado de cadera no requiere ninguna terapia especial: se cura por sí solo. Para favorecer el proceso de curación, los pacientes deben proteger y aliviar la articulación de la cadera afectada, es decir, abstenerse de andar en bicicleta, jugar al fútbol y otros deportes. A los niños mayores se les suelen dar muletas para aliviar la inflamación de la articulación de la cadera (por ejemplo, de camino al colegio). Para los niños más pequeños a quienes les resulta difícil usar muletas, el médico puede recomendar algunos días de reposo en cama.
Resfriado de cadera: pronóstico
Los resfriados de cadera suelen curarse por sí solos sin consecuencias, lo que suele tardar sólo unos días, a veces hasta un máximo de dos semanas. Los niños pueden volver a practicar deporte tan pronto como ya no sientan dolor. Sin embargo, deberían tomárselo con calma. Sólo deberían reanudar los deportes que ejerzan presión sobre las articulaciones de la cadera (como el fútbol o el ciclismo) después de dos o tres semanas.
Algunos niños desarrollan posteriormente una recurrencia del resfriado de cadera. Sin embargo, estas recaídas (recurrencias) son raras.
En algunos casos, el resfriado de cadera resulta ser el primer signo de la enfermedad de Perthes. Esta enfermedad definitivamente debe tratarse y controlarse para prevenir daños permanentes (como la deformación de la articulación de la cadera).