La metanotomía es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar las estenosis del orificio uretral externo. El cirujano corta el orificio uretral externo y lo sutura de nuevo en anatomía dilatada. La meatotomía causa molestias al orinar durante la primera semana después de la cirugía.
¿Qué es la meatotomía?
La metanotomía es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar el estrechamiento del orificio uretral externo. La estenosis del meato es el término utilizado para describir un estrechamiento del orificio uretral. Este estrechamiento es en muchos casos congénito, pero también puede adquirirse y luego se asocia con una lesión o inflamación en el área. La estenosis del meato es un doloroso condición y causas dolor especialmente al orinar. Además, el estrechamiento puede promover la colonización de bacterias fotosintéticas y por tanto infecciones del tracto urinario. Además, un estrechamiento en el área del orificio uretral externo puede resultar en un debilitamiento del flujo urinario o un vaciado incompleto del vejiga. Incompleto vejiga el vaciado en particular está asociado con infecciones recurrentes de la vejiga. Para prevenir tales fenómenos, está indicado el tratamiento oportuno de la causa primaria. Hay varios procedimientos disponibles para el tratamiento de la estenosis del meato. Uno de ellos es la meatotomía. Este es un ensanchamiento quirúrgico en el área del orificio uretral externo, que se usa principalmente para la estenosis de estiramiento corto. Las metanotomías son procedimientos quirúrgicos y, por lo tanto, se consideran procedimientos de tratamiento invasivos.
Función, efecto y objetivos
Se realiza una meatotomía ante la indicación de un orificio uretral estrechado. En la mayoría de los casos, es una cirugía ambulatoria realizada bajo anestesia local y por lo general no toma más de diez minutos. En casos especiales, anestesia general se utiliza, especialmente en niños, pacientes cooperativos o personas con una psique inestable. Durante la operación, el médico corta el estrechamiento en el área del orificio uretral externo. Después de cortar, el médico sutura el área de la ranura. Él procede de tal manera que el uretra permanece lo más ancho posible. Al final del procedimiento quirúrgico, al paciente generalmente se le inserta un catéter en el orificio uretral. Este catéter está destinado a estabilizar la dilatación por un lado y, por otro lado, a garantizar que la orina pueda salir sin dolor a pesar del orificio uretral dolorido y se pasa sobre la herida. Además, el catéter evita que el orificio dilatado se atasque y el uretra de crecer juntos en una posición atascada. En la mayoría de los casos, el catéter permanece en el orificio solo durante las primeras 24 horas. Después de aproximadamente una semana, la herida se cura. Un día después de la operación, se retira el catéter. Corte de lo externo uretra no es adecuado para todas las estenosis del meato. En algunos casos, por ejemplo, los síntomas son causados por tumores, que requieren un tratamiento completamente diferente. La meatotomía tampoco está indicada en casos de estenosis del meato urinario de grado superior o complicada. En estos casos, es más probable que se realice la reconstrucción del orificio uretral, también conocida como meatoplastia. La meatotomía descrita aquí es la meatotomía plástica. El corte de plástico del orificio uretral externo debe distinguirse de la meatotomía de Otis. En este procedimiento, se cortan dos sitios diferentes en el orificio uretral con un instrumento especial. En comparación con la meatotomía plástica, la meatotomía de Otis causa más dolor y muestra un riesgo ligeramente mayor de recurrencia. Aunque las recurrencias no se excluyen incluso con la meatotomía plástica, el procedimiento es a veces el procedimiento quirúrgico más utilizado para la estenosis del meato y, a veces, se considera que tiene la mayor probabilidad de éxito.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La metanotomía es una operación y, como tal, está asociada con diversos riesgos y efectos secundarios para el paciente. Estos incluyen, por ejemplo, riesgos quirúrgicos generales. Estos riesgos quirúrgicos son, por ejemplo, hemorragia o infección. Sin embargo, la medicina actual es capaz de mantener el riesgo de infección en particular al mínimo debido a los estándares modernos. Si anestesia general se usa, el alto estrés en sistema cardiovascular causada por la operación debe tenerse en cuenta.Como regla general, una persona sana puede hacer frente a esta estrés. Sin embargo, en casos extremos, el estrés podemos Lead al colapso circulatorio o incluso paro cardíaco. Las reacciones a la anestesia son más frecuentes. Estas reacciones incluyen, por ejemplo, náusea, dolor de cabeza or vómitos. La meatotomía se asocia con algunos riesgos y molestias específicos de la cirugía, además de los riesgos quirúrgicos generales. Por ejemplo, algunos pacientes temen el riesgo de incontinencia. Sin embargo, es virtualmente imposible incontinencia como resultado de una meatotomía. Sin embargo, si no se inserta un catéter, puede producirse la adhesión de la herida. En este caso, el área quirúrgica debe reabrirse parcialmente para excluir la posibilidad de una adhesión defectuosa del orificio uretral. En la primera semana después de la cirugía, los pacientes con metanotomía también suelen sentir una sensación de presión en el área operada. Además, hay sensaciones desagradables al orinar. Por ejemplo, muchos pacientes informan cuya sensación hasta que la herida haya sanado por completo. También puede haber riesgos asociados con la curación. Como regla general, las cicatrices se mantienen dentro de los límites con una meatotomía realizada por un profesional. En casos individuales, sin embargo, se ha observado una formación excesiva de tejido cicatricial. Este fenómeno puede Lead a estenosis repetida del orificio uretral externo y requiere cirugía adicional. Como regla general, no se vuelve a realizar una meatotomía después de tal prolapso. Más bien, se toma la decisión de reconstruir el orificio uretral externo después de una recurrencia.
