La cifoplastia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar el dolor cuerpo vertebral fracturas Con la ayuda de un cemento inyectado en el cuerpo vertebral, se estabiliza y se vuelve a enderezar. El procedimiento moderno se utiliza para reducir dolor, especialmente en personas afectadas por osteoporosis.
¿Qué es la cifoplastia?
La cifoplastia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar el dolor cuerpo vertebral fracturas Se utiliza un cemento inyectado en el cuerpo vertebral para estabilizarlo y realinearlo. La cifoplastia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo moderno para el tratamiento de fracturas extremadamente dolorosas de los cuerpos vertebrales. Inyectando un (bio) cemento especial con un alto grado de dureza o un plástico PMMA (polimetilmetacrilato o plexiglás) en el fractura sitio, el cuerpo vertebral en cuestión se estabiliza y reconstruye. El objetivo principal es reducir dolor síntomas provocados por la irritación perióstica debida a la sinterización (colapso) progresiva y continua del cuerpo vertebral. En general, se hace una distinción entre procedimientos de destrucción de sustancias (incluida la cifoplastia con balón) y procedimientos de conservación de sustancias (cifoplastia por radiofrecuencia).
Función, efecto y objetivos
La cifoplastia se realiza principalmente para el alivio rápido y eficaz de dolor síntomas que permiten una clara relación con un cuerpo vertebral fractura en la columna torácica inferior y media y la columna lumbar. Por tanto, la cifoplastia se utiliza para las fracturas agudas o crónicamente dolorosas del cuerpo vertebral debidas a osteoporosis, fracturas accidentales o traumáticas del cuerpo vertebral que no representen fracturas conminutas o rotas, tumores malignos o benignos dolorosos (incluido el mieloma, hemangioma) del cuerpo vertebral y hueso que disuelve los huesos metástasis que están asociados con una inminente pérdida de estabilidad del cuerpo vertebral. El procedimiento no es adecuado para la corrección cosmética de una curvatura espinal. Hay varias técnicas disponibles para la cifoplastia, como la destrucción de sustancias (cifoplastia con balón) y la conservación de sustancias (cifoplastia por radiofrecuencia). En la cifoplastia con balón, después de que se hace avanzar una cánula hacia el cuerpo vertebral afectado, se inserta un pequeño catéter con balón lleno de líquido radiopaco a través de él y se despliega bajo control fluoroscópico. Esto permite corregir el cuerpo vertebral y crear una cavidad definida, que permanece cuando se retiran el líquido y el globo. Luego se inyecta un cemento óseo especial en la cavidad, que se endurece en muy poco tiempo y estabiliza el cuerpo vertebral. Además, si un fresco fractura está presente, la vértebra se puede realinear en algunos casos. Mientras que el biocemento inyectado se endurece a la temperatura corporal, una resina de PMMA debe polimerizarse exotérmicamente, es decir, liberando calor a las estructuras adyacentes. Además, el biocemento puede ser sustituido y reabsorbido por tejido normal a largo plazo como parte de procesos de remodelación ósea, lo que simultáneamente estimula la síntesis de nueva sustancia ósea. Un procedimiento de conservación de sustancias más reciente es la cifoplastia por radiofrecuencia, en la que solo se crean pequeños canales o cavidades dentro de la vértebra afectada, en los que se introduce un cemento gomoso. El cemento resistente fluye alrededor de las estructuras del cuerpo vertebral y se entrelaza con el hueso esponjoso vital (sustancia ósea esponjosa) sin destruirlo. Luego, el cemento se endurece mediante la adición de energía de radiofrecuencia y alcanza una alta viscosidad. El cuerpo vertebral se estabiliza y en algunos casos se puede enderezar. Después de la operación, no hay necesidad de usar un aparato ortopédico, y los pacientes generalmente pueden volver a moverse después de 24 a 48 horas después de la cifoplastia.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Aunque la cifoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo, no está completamente libre de riesgos. Por ejemplo, existe un riesgo muy raro de que pequeñas cantidades de cemento salgan de la vértebra y entren en las estructuras tisulares circundantes. En este caso, el cemento filtrado puede comprimir la columna los nervios y del médula espinal y Lead a quejas dolorosas con daño en el nervio y fallas como parálisis o alteraciones sensoriales en las extremidades inferiores. Además, en casos raros, existe la posibilidad de que partes del cemento inyectado se laven a los pulmones durante el procedimiento quirúrgico y causen una embolia allí. En el caso de tal fuga de cemento, los pulmones siempre deben revisarse después de la operación como parte de un examen radiológico. En el caso de la cifoplastia con plástico, las estructuras vecinas pueden resultar dañadas como consecuencia de la polimerización exotérmica por generación de calor. En la mayoría de los casos, este daño es menor y se compensa con la propia regeneración de la sustancia ósea del cuerpo. También se descarta la cifoplastia si existe un trastorno de la coagulación, ya que esto Lead a daño en el nervio vía conducto vertebral hemorragia. Infecciones en el área de la sección afectada de la columna vertebral (p. Ej., Espondilitis, osteomielitis), inestabilidad del borde posterior (mayor riesgo de médula espinal lesión), signos pronunciados de desgaste en los cuerpos vertebrales, desintegración ósea existente con invasión de la cavidad de la médula espinal, cuerpos vertebrales cervicales deformados, disco intervertebral Las quejas y los síntomas de dolor en la espalda que no pueden atribuirse claramente a una fractura del cuerpo vertebral son criterios de exclusión adicionales para la cifoplastia.
