Saco amniótico: espacio vital protegido
El saco amniótico es un saco formado por membranas de óvulos que se llena cada vez más de líquido (líquido amniótico) a medida que el niño crece. Esto permite que el niño en crecimiento nade libremente, sujeto únicamente al cordón umbilical. Esto permite al niño desarrollar sus músculos y su esqueleto y crecer de manera uniforme.
El líquido amniótico también cumple otras funciones: impide que las membranas del óvulo y el embrión crezcan juntas, estimula la maduración pulmonar y protege al feto de daños mecánicos. Por ejemplo, los golpes externos se amortiguan y el bebé permanece ileso gracias a la vejiga llena. Además, el cordón umbilical y sus vasos permanecen libres para moverse y pueden brindar al bebé los mejores cuidados posibles.
Este valioso líquido también ayuda a la termorregulación: el desarrollo y el crecimiento estimulan enormemente el metabolismo del bebé. Esto produce mucho calor, que el feto puede liberar a través del líquido amniótico. Esto evita fluctuaciones de temperatura, por lo que no es posible un sobrecalentamiento o hipotermia.
Poco antes del nacimiento, el saco amniótico lleno también ayuda a abrir el cuello uterino. Antes o durante el parto, el saco amniótico estalla (rotura de las membranas), permitiendo que el contenido líquido fluya hacia afuera.
Formación y composición del líquido amniótico.
El líquido amniótico lo aportan tanto la madre como el bebé. Hasta la duodécima semana de embarazo proviene principalmente de la madre, siendo liberada a través de la placenta. En la segunda mitad del embarazo, el bebé asume en gran medida la tarea de producción.
Alrededor de la semana 14 de embarazo, el bebé en crecimiento comienza a beber líquido amniótico. Esto estimula el tracto gastrointestinal y los riñones filtran el líquido amniótico. De vez en cuando, el bebé vacía su vejiga, lo que garantiza un intercambio constante de líquido amniótico. Sin embargo, los pulmones del bebé, las membranas y la placenta también desempeñan un papel en el intercambio. Hacia el final del embarazo, el líquido amniótico se renueva por completo aproximadamente cada tres horas.
Volumen de líquido amniótico
En la décima semana de embarazo, el saco amniótico se llena con unos 30 mililitros de líquido amniótico. En la semana 20 de embarazo ya es de 350 a 500 mililitros. El máximo de 1,000 a 1,200, a veces incluso 2,000 mililitros, se alcanza en la semana 36 de embarazo. Después, la cantidad se reduce a entre 800 y 1,000 mililitros.
Demasiado líquido amniótico
En casos raros, la cantidad de líquido en el saco amniótico es demasiado alta. Luego los médicos hablan de polihidramnios. Puedes encontrar más información sobre esto en el artículo Demasiado líquido amniótico.
Muy poco líquido amniótico
Determinar la cantidad de líquido amniótico.
El médico tratante utiliza ultrasonido para determinar la cantidad de líquido en el saco amniótico. Debe tener en cuenta que la cantidad varía de una mujer a otra incluso en casos normales y depende de la edad del niño en crecimiento. Por tanto, no existe un valor estándar absoluto. La cantidad se puede determinar de diversas formas:
Índice de líquido amniótico
Uno de los métodos más comunes es determinar el llamado índice de líquido amniótico (FI). Durante el examen ecográfico, el abdomen se divide en cuatro cuadrantes (áreas) y en cada uno de ellos se determina el mayor depósito de líquido amniótico. La suma de las cuatro medidas da el FI. En el último trimestre del embarazo, el valor suele oscilar entre cinco y 20 centímetros. Los valores inferiores a cinco centímetros indican muy poco líquido amniótico, los valores superiores a 20 centímetros indican demasiado.
El depósito de líquido amniótico más profundo
Otra opción es medir el llamado depósito de líquido amniótico más profundo. Aquí, el médico mide la distancia vertical de un lado de las membranas al otro. Una longitud de entre dos y ocho centímetros se considera normal. Valores inferiores a dos centímetros indican muy poco líquido amniótico, valores superiores a ocho centímetros indican demasiado.
Este es el método de medición más común para embarazos múltiples.
Depósito de líquido amniótico de dos diámetros
Experiencia del doctor
La experiencia del médico tratante no es insignificante a la hora de determinar el volumen. Su ojo entrenado suele ser suficiente para reconocer cantidades diferentes de líquido amniótico. Los resultados adicionales de la medición ecográfica le permitirán entonces hacer una afirmación fiable sobre la cantidad de líquido en el saco amniótico.
¿Cómo es el líquido amniótico?
El color del líquido amniótico es amarillento claro en la semana 15/16 del embarazo. Hacia la fecha prevista el color cambia a blanquecino-turbio.
Líquido amniótico verde: transferencia
El incumplimiento de la fecha prevista de parto suele ir acompañado de un cambio en el color del líquido: el líquido amniótico puede volverse turbio debido a las primeras excreciones de heces del bebé (meconio) y adquirir un color verde. Entonces el médico puede decidir inducir el parto. Esto se debe a que si el líquido amniótico mezclado con las heces llega a los pulmones del bebé (aspiración de meconio), a veces puede poner en peligro la vida del recién nacido. Por tanto, la aspiración terapéutica de los pulmones es una primera medida médica importante.
Amniocentesis durante el embarazo
Durante el procedimiento, el médico utiliza una cánula fina para perforar la pared abdominal y la pared uterina de la mujer embarazada y aspirar parte del líquido amniótico. Contiene células fetales que se examinan en el laboratorio en busca de defectos genéticos. Otras sustancias del líquido también proporcionan información sobre posibles infecciones o enfermedades fetales, como la espalda abierta.
La amniocentesis se controla mediante ecografía por motivos de seguridad, no es dolorosa y suele completarse al cabo de cinco a diez minutos. Suele realizarse entre la semana 14 y 20 del embarazo.
Posibles riegos
La amniocentesis puede provocar contracciones o un ligero sangrado. El riesgo de aborto espontáneo es bajo, entre el 0.5 y el 1 por ciento. Sin embargo, las mujeres deben tomarse las cosas con calma durante varios días después de la amniocentesis.
