Impétigo contagioso: Descripción
El impétigo contagioso (también llamado liquen de bork, liquen de moler, liquen de pus o arrastre) es una enfermedad de la piel causada por bacterias que afecta principalmente a niños, muy raramente también a adultos. La característica clásica de la enfermedad son pequeñas ampollas en la piel llenas de líquido o pus. Cuando estas ampollas estallan, se forma una costra amarillenta en la piel.
¡Altamente contagioso!
El impétigo contagioso es altamente infeccioso. La infección se produce directamente por contacto con personas infectadas o indirectamente por el uso de los mismos objetos (infección por frotis), como cubiertos. La enfermedad puede propagarse rápidamente, especialmente en las escuelas y guarderías, por lo que los niños con impétigo contagioso deben quedarse en casa. Las personas infectadas pueden contagiar a otras personas siempre que las zonas de piel abiertas y purulentas no hayan cicatrizado por completo.
En muchas personas sanas, los patógenos (estafilococos o estreptococos) están presentes en la boca y la garganta sin síntomas de impétigo contagioso.
Impétigo contagioso: síntomas
El tiempo entre la infección por impétigo contagioso y la aparición de los primeros síntomas (período de incubación) es de dos a diez días. El síntoma clásico es el esputo vesicular en la piel. Los médicos distinguen entre impétigo de ampollas pequeñas (causado por estreptococos) e impétigo de ampollas grandes (causado por estafilococos). El impétigo contagioso de ampollas pequeñas afecta principalmente a la región de la boca, la nariz y las manos, mientras que el impétigo contagioso de ampollas grandes afecta principalmente al abdomen. Ambas formas son altamente contagiosas.
Tanto el contenido de las vesículas como las costras son infecciosos. El impétigo contagioso puede transmitirse fácilmente a personas sanas a través de ellos.
En el caso del impétigo contagioso de ampollas grandes, también pueden aparecer síntomas generales de la enfermedad, como fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos de la región afectada. Sin embargo, la forma de ampollas grandes es menos común en general que la forma de ampollas pequeñas.
En recién nacidos y bebés, la forma de impétigo contagioso de bulbo grande puede poner en peligro la vida porque la función de barrera de la piel aún es inadecuada y la defensa inmune aún está incompleta.
Forma especial: impétigo contagioso no ampolloso
Impétigo contagioso: Causas y factores de riesgo.
El impétigo contagioso es provocado por bacterias del tipo estafilococos o estreptococos. Por ello, antes se distinguía entre dos grupos de enfermedades según el desencadenante: uno era el impétigo contagioso de gran calibre provocado por estafilococos (Staphylococcus aureus). El segundo grupo incluía el impétigo contagioso de bulbos pequeños causado por estreptococos y el impétigo contagioso no ampolloso causado por estreptococos beta-hemolíticos. Debido a que esta clasificación específica de patógenos no es clínicamente defendible, ya no se utiliza en la actualidad.
Las bacterias se transmiten por contacto directo, especialmente a través de manos contaminadas. Sin embargo, también persisten durante mucho tiempo en toallas, platos u otros objetos cotidianos contaminados. Por lo tanto, si estos objetos son compartidos por personas infectadas y sanas, también puede producirse una transmisión de la infección (infección por frotis).
Por regla general, el médico realiza el diagnóstico de impétigo contagioso basándose en el cuadro clínico, es decir, en los síntomas que aparecen. En casos poco claros, se toma un hisopo de la piel o de la boca y la garganta. En el laboratorio se pueden detectar patógenos con un hisopo de este tipo.
Si el patógeno ha estado en el cuerpo de la persona afectada durante mucho tiempo, se pueden detectar anticuerpos específicos contra el patógeno en la sangre y la orina.
Impétigo contagioso: tratamiento
Al igual que con otras enfermedades, el tratamiento y el pronóstico del impétigo contagioso son mejores cuanto antes se detecte y trate la enfermedad.
Se pueden considerar las siguientes opciones para el tratamiento del impétigo contagioso:
- En casos leves, un antiséptico tópico puede matar las bacterias y asegurar una curación rápida.
- Se pueden administrar antihistamínicos orales para la picazón intensa.
Además, la terapia puede complementarse con compresas húmedas (contra una posible fiebre) y ungüentos desinfectantes.
La higiene previene la propagación
Para evitar el contagio de otras personas durante el tratamiento es muy importante una higiene estricta:
- Después de cada contacto con personas enfermas, se deben lavar bien las manos con jabón para matar las bacterias transmitidas.
- Los pacientes deben tener las uñas cortas y limpias. Esto evitará lesiones en la piel y la fricción con gérmenes.
- Los pacientes no deben tocar llagas ni costras y no deben rascarse para evitar la propagación de bacterias.
- Lavar las toallas, ropa de cama y otros textiles que hayan estado en contacto con el afectado a 60 grados en la lavadora. Esto matará las bacterias.
Los niños con impétigo también deben ser excusados de asistir al jardín de infantes o a la escuela.
Como regla general, el pronóstico del impétigo contagioso es bueno. Si la terapia se lleva a cabo de manera constante, la enfermedad se cura sin cicatrices ni otros daños permanentes.
Complicaciones
En casos raros, ocurren complicaciones como:
- Inflamación de capas más profundas de la piel o tejidos blandos a los que se han propagado los patógenos.
- Hinchazón localizada del sistema linfático y de los ganglios linfáticos (linfangitis regional y linfadenitis).
- envenenamiento de la sangre (sepsis)
- conjuntivitis purulenta (conjuntivitis)
- inflamación del oído medio (otitis media)
Una complicación rara pero grave del impétigo contagioso causado por estreptococos es la inflamación de los riñones. Por este motivo, normalmente se realiza un análisis de orina (estado de la orina) al inicio del tratamiento y seis semanas después de finalizarlo. En la mayoría de los casos, la inflamación de los riñones ocurre sólo después de que los síntomas del impétigo contagioso ya han desaparecido.
- si la costra se extiende, continúa enrojeciéndose y inflamandose
- si la costra no sana después de tres días de tratamiento
- si ocurre fiebre
- @ si hay malestar, dificultad para respirar, sarpullido, hinchazón, picazón o dolor de estómago después de tomar el medicamento
Si las complicaciones se detectan a tiempo y se tratan con prontitud, los individuos afectados siguen teniendo un buen pronóstico. El impétigo contagioso suele curarse por completo, incluidas las complicaciones.
