En la discopatía (coloquialmente denominada daño discal) (sinónimos: enfermedad del disco; discopatía; hernia discal; hernia discal; protrusión del núcleo pulposo; prolapso discal; ICD-10-GM M51.9: daño discal, no especificado) suele ser un prolapso discal (herniado). disco; protuberancia del núcleo pulposo). Esto generalmente ocurre en la columna lumbar (columna lumbar), pero también puede ocurrir en la columna cervical (columna cervical). La etapa preliminar de una hernia de disco se llama disco abultado (protrusión).
En una hernia de disco (BSP), la parte interna del disco intervertebral (disco intervertebralis), el núcleo propulsus (núcleo gelatinoso interno), es presionado hacia atrás por el anillo fibroso (tejido conectivo anillo del disco intervertebral) en la dirección de la conducto vertebral (canal espinal) fuera del lecho del disco intervertebral entre los cuerpos vertebrales. En la mayoría de los casos, el núcleo ingresa al canal lateralmente en el proceso, de modo que las raíces nerviosas salientes individuales se comprimen y Lead a los síntomas descritos.
El requisito previo para un prolapso de disco viene dado por una degeneración del disco con formaciones de pequeños desgarros en el anillo fibroso.
En un protuberancia del disco, el anillo fibroso permanece intacto.
La gravedad de la discopatía se define de la siguiente manera:
- Protuberancia con protuberancia del anillo fibroso.
- Prolapso en los agujeros vertebrales (orificios intervertebrales) o, más raramente, en el canal espinal (canal vertebral) después de la perforación (perforación) del ligamento longitudinal posterius (ligamento longitudinal posterior)
- Secuestro, es decir, las porciones prolapsadas (secuestro) no tienen conexión con el disco intervertebral
El dolor de espalda específico desencadenado discogénico (relacionado con el disco) se puede dividir en dos subgrupos:
- Espalda localizada dolor causada por discogénicamente: generalmente desencadenada por un prolapso de disco en decúbito medio (BSP / hernia de disco; avance del anillo fibroso / anillo fibroso), más raramente por protrusión pura (protuberancia del disco; anillo parcial o totalmente conservado).
- Radiculopatía (irritación o daño a las raíces nerviosas) resultante de una hernia de disco - BSP con ubicación mediolateral (“desde el medio hacia el costado”) o lateral (“hacia el costado”); comprimiendo así las fibras descendentes o las radicales (raíces) de los nervios espinales
Proporción de sexos: los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados.
Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta principalmente a partir de la mediana edad. La edad promedio de aparición de una hernia de disco es entre 46 y 55 años.
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 150 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania).
Evolución y pronóstico: a menudo, el daño del disco no causa ningún síntoma. Ocurriendo dolor puede aliviarse bien con una farmacoterapia adecuada (tratamiento farmacológico) y una posición relajada (posición escalonada). La dolor puede estar localizado o puede irradiarse a los brazos o piernas (cervicobraquialgia). Sin embargo, si la compresión del nervio (constricción de los nervios) conduce a trastornos neurológicos estresantes, por lo que generalmente se requiere una intervención quirúrgica. Por ejemplo, pueden ocurrir hiperestesias (entumecimiento) o parestesias ("hormigueo de hormiga") en las extremidades (brazos y piernas). Si es urinario vejiga o hay trastornos rectales, generalmente se requiere cirugía (hemilaminectomía parcial con nucleotomía / extirpación del disco afectado).
