Causas
Fisiopatológicamente, el desarrollo de una quiste popliteal se basa en una irritación de la membrana sinovial. Como resultado, el sinovialis produce más líquido sinovial para contrarrestar la irritación. El resultado es un exceso de presión en el espacio articular y un abultamiento del cápsula articular en su punto más débil entre las inserciones de la pantorrilla y muslo los músculos.
Desencadenantes de tal irritación de la articulación. mucosa pueden ser accidentes previos (p. ej. menisco dañar, ligamento cruzado ruptura), gonartrosis (articulación de la rodilla artrosis), reumatoide artritis, inflamación bacteriana, etc. Si el quiste popliteal ha estallado debido al aumento de tamaño, las personas afectadas se sienten repentinas, graves dolor en la parte inferior pierna. El contenido del quiste, que consiste principalmente en líquido sinovial, luego corre a lo largo de los músculos de la pantorrilla.
Una reacción inflamatoria con sobrecalentamiento, enrojecimiento e hinchazón de la parte inferior. pierna entonces se puede observar. En el peor de los casos, esto puede conducir al llamado "síndrome compartimental" con hinchazón severa de los músculos de la pantorrilla y posterior reubicación de la sangre vasos. Debido a la falta de sangre suministro, partes de la musculatura pueden morir.
Este cuadro clínico representa una emergencia absoluta con la más fuerte dolor y debe ser operado inmediatamente. De lo contrario, la pérdida del pierna es inminente. Mucho más común que una "explosión real" quiste popliteal son reducciones de tamaño debido al daño subyacente de la rodilla. El quiste puede aumentar de tamaño bajo estrés y volver a disminuir de tamaño cuando la articulación se alivia posteriormente. Este mecanismo puede dar la impresión de un quiste reventado, pero no causa graves dolor.
Diagnóstico
Dado que los síntomas similares pueden ser provocados por trombosis, tirones musculares, lipomas y otros tumores o aneurismas vasculares, es importante descartarlos mediante diagnóstico. Normalmente, el paciente historial médico incluye una lesión previa en el articulación de la rodilla, artrosis or reumatismo. Además del examen manual de la rodilla y la hueco de la rodilla con un bulto no pulsátil a menudo palpable en el hueco de la rodilla y en la pantorrilla blanda y muslo, los ultrasonido dispositivo (ecografía) se utiliza para diagnosticar el quiste poplíteo.
Además, la formación de imágenes por resonancia magnética (IRM) también es adecuada para fines de diagnóstico. Esto se realiza principalmente para encontrar la causa del quiste de la rodilla, como la cápsula de la rodilla. B. Menisco lesiones.
Si no se puede encontrar la causa del desarrollo del quiste poplíteo con la ayuda de diagnósticos basados en aparatos, se puede obtener líquido articular para examen microbiológico por medio de una articulación. punción. Con este examen se puede detectar una inflamación bacteriana de la hendidura de la rodilla. Dado que el quiste de rodilla en sí mismo es solo un síntoma de una enfermedad de la rodilla, es principalmente este quiste el que debe tratarse para poder tratarlo con éxito a largo plazo.
Si el quiste poplíteo solo se encontró por casualidad y no hay síntomas, no está indicada una terapia. En el caso de molestias menores, enfriar la rodilla con hielo o compresas frías puede reducir el derrame en el espacio articular, encoger el quiste poplíteo y así aliviar los síntomas. A medida que se reduce el derrame articular, por ejemplo, al preservar la rodilla, el quiste de la rodilla puede retroceder hasta tal punto que ya no sea palpable y ya no cause ningún síntoma.
Si el quiste poplíteo causa tanto malestar que restringe al paciente, se puede perforar y así aliviar la articulación de la rodilla espacio. Generalmente, la cirugía es posible, pero no se recomienda debido a los riesgos y los malos resultados a largo plazo. Una excepción es el quiste reumático de la articulación de la rodilla.
Aquí, se forma tejido agresivo de la membrana mucosa, llamado pannus, en el quiste poplíteo, que puede atacar y dañar los alrededores. Tendones. En el caso de un quiste poplíteo reumático que no mejora con un tratamiento alternativo conservador, la cirugía suele ser necesaria en vista de la condición. No todos los quistes poplíteos requieren cirugía.
Solo con el aumento de tamaño y las limitaciones asociadas, la extirpación quirúrgica puede ser apropiada. A menudo, los pacientes afectados informan dolor, entumecimiento, trastornos circulatorios o movilidad reducida de la articulación de la rodilla. En la mayoría de los casos, el quiste poplíteo es solo la "punta del iceberg".
Sin embargo, el problema real suele estar dentro de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, menisco El daño o la osteoartritis de la articulación de la rodilla pueden ser la causa. Por lo tanto, la cirugía tiene como objetivo principal eliminar el problema en la articulación y no eliminar el quiste en sí.
Si se puede eliminar el daño subyacente de la rodilla, el quiste poplíteo generalmente desaparece por sí solo después. Sin embargo, en muy raras ocasiones, puede ser necesario extraer directamente el saco lleno de líquido. En tales casos, son principalmente los niños cuyo quiste poplíteo causa problemas debido a su tamaño cada vez mayor. Como alternativa a la cirugía, se puede utilizar una aguja fina para punción el quiste y libere el líquido del quiste. Sin embargo, existe riesgo de recurrencia, ya que no se ha eliminado la causa.
