No existe una clasificación estándar para enfermedad diverticular/diverticulitis. En la práctica clínica, la clasificación según Hansen y Stock es adecuada
Etapa | Ingrese su tratamiento actual | Sintomatología | Colonoscopia / enema de contraste colónico | TC abdominal |
0 | diverticulosis | – | Divertículos irritables | Divertículos llenos de gas / KM (medio de contraste) |
I | Diverticulitis aguda no complicada | Dolor abdominal bajo | Enrojecimiento de la mucosa alrededor de los cuellos / espículas diverticulares, engrosamiento de la pared intestinal | + posiblemente engrosamiento de la pared intestinal |
II | Diverticulitis aguda complicada | |||
IIa | Peridiverticulitis, diverticulitis flemonosa | Dolor por presión o tensión defensiva local, rodillo palpable, fiebre | Enrojecimiento de la mucosa alrededor del cuello diverticular / espículas, engrosamiento de la pared intestinal | + Densidad realce pericólico (alrededor del intestino). |
IIb | Diverticulitis abscesiva, perforación cubierta, fístula | Peritonismo local (peritonitis localizada), fiebre, atonía | Enrojecimiento de la mucosa alrededor del cuello / espículas diverticulares, engrosamiento de la pared intestinal, posible KM extralumia | + absceso mesocólico (mesocolon: mesenterio del colon) / retroperitoneal (ubicado detrás del peritoneo) (acumulación de pus encapsulada) |
IIc | Perforación libre | Abdomen agudo | Examen no indicado | Aire / líquido libre, abscesos si los hubiera. |
III | Diverticulitis crónica recurrente | Dolor abdominal bajo recurrente, posiblemente fiebre, posiblemente estreñimiento o subileus (precursor del íleo / obstrucción intestinal), posiblemente pérdida de aire urinario | Estenosis, fístula | Engrosamiento de la pared intestinal, posiblemente estenosis (estrechamiento), fístula |
Clasificación de las enfermedad diverticular/diverticulitis, Clasificación de la enfermedad diverticular (ECD).
TIPO 0 | Diverticulosis asintomática | |
Hallazgo incidental; asintomático Sin enfermedad | ||
TIPO 1 | Agudo sin complicaciones enfermedad diverticular/diverticulitis. | |
Tipo 1a |
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Síntomas relacionados con divertículos Signos inflamatorios (laboratorio): opcional Imagen transversal típica. |
Tipo 1b |
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Signos de inflamación (laboratorio): imágenes seccionales obligatorias: diverticulitis flemonosa. |
Tipo 2 | Diverticulitis aguda complicada como 1b, más: | |
Tipo 2a |
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Perforación cubierta, pequeña absceso (≤ 1 cm); aire paracólico mínimo. |
Tipo 2b |
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Para o mesocólico absceso (> 1 cm). |
Tipo 2c |
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Perforación libre, aire libre / fluido generalizado peritonitis. |
Tipo 2c1 |
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Tipo 2c2 |
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TIPO 3 | Enfermedad diverticular crónica Enfermedad diverticular sintomática recurrente (recurrente) o persistente. | |
Tipo 3a |
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Signos inflamatorios clínicos típicos (laboratorio): opcional. |
Tipo 3b |
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Presencia de signos de inflamación (laboratorio) Imagen transversal: típica. |
tipo 3c |
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Evidencia de estenosis, fístula, conglomerado. |
TIPO 4 | Hemorragia diverticular | Detección del origen del sangrado. |