La gonioscopia es un procedimiento de diagnóstico en oftalmología (cuidado de los ojos) y se utiliza para inspeccionar el llamado ángulo de la cámara. El ángulo de la cámara (angulus iridocornealis) es una anatomía estructura del ojo ubicado entre la córnea (córnea) y iris (iris). Consta de los siguientes componentes:
- Línea de deglución: delicada línea gris en el límite entre la córnea endotelio (superficie interna de la córnea) y malla trabecular.
- Ligamento trabecular: malla en forma de tamiz en el ángulo de la cámara, cuya parte posterior suele estar pigmentada.
- Espolón escleral: línea blanquecina entre la malla trabecular y la banda del cuerpo ciliar.
- Banda del cuerpo ciliar: banda pardusca a la que iris La base está adjunta.
En el ángulo de la cámara se encuentra el llamado canal de Schlemm a través del cual el humor acuoso, que es un fluido nutritivo que se lava alrededor del cristalino y la superficie interna de la córnea, drena o se reabsorbe. Si esto circulación se altera, de modo que el humor acuoso no se puede reabsorber, por ejemplo, debido a un ángulo de cámara demasiado estrecho, se produce un aumento de la presión intraocular. Esto da como resultado un cuadro clínico conocido como glaucoma. Glaucoma (o glaucoma) se caracteriza por un daño continuo a la nervio óptico causado por la compresión de las fibras nerviosas en el papilla (punto de salida del nervio del ojo) con excavación (ahuecamiento, protrusión) del mismo. Glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera. La gonioscopia debe realizarse cuando se sospecha de glaucoma y en pacientes con glaucoma. El propósito del examen es visualizar el ángulo del ventrículo, ya que no es visible a simple vista. Esto se debe al reflejo total de la luz por la córnea. El objetivo es detectar los patomecanismos (procesos subyacentes al desarrollo de la enfermedad) del glaucoma, y el examen también se utiliza para clasificar el ancho del ángulo de la cámara con el fin de evaluar el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Glaucoma: glaucoma primario, por ejemplo, glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma secundario causado por otra enfermedad ocular: glaucoma de neovascularización, glaucoma pigmentario, obstrucción del ángulo del ventrículo por neoplasias como retinoblastoma (tumor).
- Trastornos del desarrollo del ojo, por ejemplo, glaucoma congénito (congénito), hidroftalmos.
- Cuerpo extraño en el ángulo de la cámara
- Pre, intra o posoperatorio Cirujía de ojo - por ejemplo, goniotomía.
- Rubeosis iridis - neovascularización del ángulo de la cámara.
- Sospecha de tumor
- La uveítis - Inflamación del medio piel del ojo que consiste en el coroides (coroides), cuerpo ciliar (cuerpo ciliar) y iris (iris). Dependiendo de la localización, existe una inflamación anterior (frontal), intermedia (intermedia) o posterior (posterior) o, en el caso de una enfermedad completa de todas las estructuras, panuveítis.
- Quistes en el área del ángulo ventricular.
El procedimiento
Antes del examen real, el ojo se anestesia (adormece). La oftalmólogo coloca el gonioscopio directamente sobre el ojo, y puede ser necesario el uso de gel de contacto (sustancia aplicada entre el gonioscopio y la córnea para que ambas superficies se apoyen óptimamente una sobre la otra). La gonioscopia se puede dividir en un procedimiento directo e indirecto. La gonioscopia directa se realiza, por ejemplo, con la ayuda de un gonioscopio de Barkan. El dispositivo se utiliza en casos de hidroftalmos (glaucoma infantil) o goniotomía (método quirúrgico en el tratamiento del glaucoma congénito) para producir una imagen vertical del ángulo de la cámara. La gonioscopia indirecta se utiliza principalmente para el diagnóstico general de cambios patológicos del ángulo de la cámara y durante la goniotomía con láser. El gonioscopio Goldmann o Zeiss de una lente con un espejo incorporado y produce una imagen de espejo del ángulo de la cámara opuesta. Una variante es la gonioscopia intencional o la gonioscopia indentación. En este procedimiento, la indentación corneal se realiza en paralelo con la gonioscopia para determinar si un ángulo de la cámara estrechado u ocluido (p. Ej., En el glaucoma de ángulo cerrado) puede abrirse mediante la presión del humor acuoso. Durante el examen del ángulo de la cámara, se presta atención a los siguientes cambios patológicos, que son particularmente importantes en la sospecha de glaucoma:
- La neovascularización (formación de nuevos vasos) causa el llamado glaucoma de neovascularización.
- Ángulo de apertura del ángulo de la cámara, si es demasiado pequeño, se puede desarrollar glaucoma de ángulo cerrado.
- Pigmentación de la red trabecular, indicativo de glaucoma pigmentario.
- Adhesión del ángulo del ventrículo, aquí también existe el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.
La gonioscopia puede detectar cambios patológicos en el ángulo de la cámara del ojo. Si es necesario, se puede determinar la gravedad de la enfermedad. La gonioscopia es un procedimiento de diagnóstico no invasivo en oftalmología que puede proporcionar información de diagnóstico importante, especialmente en casos de sospecha de glaucoma.
