¿Cuáles son las alternativas?
Además de la diálisis derivación, también existen accesos de diálisis alternativos. Una posibilidad es la diálisis catéter. Este es un catéter venoso de ubicación central, como un catéter de Shaldon, que se coloca en el cuello o zona de los hombros.
Este catéter también permite diálisis.Debido al mayor riesgo de infección y menor sangre flujo, es más adecuado para diálisis a corto plazo en emergencias o cuando la diálisis solo se necesita por un período corto de tiempo. Otra alternativa es la opción de la diálisis peritoneal en lugar de la diálisis clásica. Sin embargo, este procedimiento rara vez se usa.
En la diálisis peritoneal, se inserta un catéter en el abdomen. La última alternativa es un riñón trasplante. Representa una solución final, porque la diálisis ya no es necesaria después de la trasplantar. Sin embargo, no todos los pacientes son adecuados para trasplantar y debe estar disponible un órgano donante adecuado.
Complicaciones
Las complicaciones de un derivación de diálisis se puede diferenciar entre complicaciones locales y sistémicas. Las complicaciones locales son principalmente trombosis de la derivación. Por lo general, son causadas por el estrechamiento del vaso (estenosis) debido al crecimiento de tejido o la formación de protuberancias en la pared del vaso (aneurisma) y la reducción resultante sangre flujo.
Otra complicación local es una infección en el área del derivación de diálisis. Para evitar esto, una higiene cuidadosa durante el punción de la derivación debe estar asegurado. Una complicación sistémica puede ser corazón fracaso.
El cortocircuito entre el la arteria y del vena conduce a un aumento del gasto cardíaco y, en consecuencia, a una mayor carga en el corazón. Otra complicación es el llamado fenómeno del robo. Aquí, trastornos circulatorios ocurrir en el área debajo de la derivación, ya que el cortocircuito virtualmente "roba" sangre. Un fenómeno de robo se manifiesta por una mano fría, acompañada de dolor o entumecimiento.
Derivación de diálisis obstruida
Pinchazos frecuentes del derivación de diálisis causar cambios en la pared del vaso. Estos incluyen sobre todo constricciones (estenosis) debidas al crecimiento de tejido o la formación de protuberancias en la pared del vaso (aneurisma). Estos cambios reducen el flujo sanguíneo a través de la derivación y pueden llevar a un cierre completo por un coágulo de sangre (trombosis).
En este caso, se requiere una reacción rápida para permitir la recanalización. Es necesaria una operación el mismo día. Una derivación oclusión puede ser detectado por el propio paciente, porque falta el zumbido normalmente audible sobre la derivación.
Si la derivación está bloqueada, el trombo debe eliminarse con un catéter o mediante cirugía abierta. Durante la operación, también se debe examinar al paciente para determinar por qué se bloqueó la derivación y eliminar las causas. En casos raros, no es posible volver a abrir la derivación de diálisis y se debe insertar una nueva derivación.
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