¿Cómo se puede vacunar contra la hepatitis?
Existen diferentes formas de hepatitis viral: hepatitis A, B, C, D y E. Actualmente, sólo está disponible la vacuna contra la hepatitis A y B. Hay vacunas únicas (vacuna contra la hepatitis A, vacuna contra la hepatitis B) y una vacuna combinada contra la hepatitis A y B (vacuna combinada contra la hepatitis AB).
En Alemania la vacuna contra la hepatitis no es obligatoria. Sin embargo, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch (RKI) recomienda en algunos casos la vacunación contra la hepatitis.
Los expertos distinguen entre vacunación activa y pasiva contra la hepatitis según el modo de acción:
Vacunación activa contra la hepatitis
Las vacunas utilizadas en la vacunación activa contra la hepatitis son las llamadas vacunas muertas. La vacuna contra la hepatitis A suele contener virus muertos, mientras que la vacuna contra la hepatitis B sólo contiene componentes virales (antígeno HBs).
Después de la administración de la vacuna activa contra la hepatitis, el sistema inmunológico tarda algún tiempo en producir los anticuerpos específicos. Por tanto, la protección de la vacuna no es inmediata. Por otro lado, dura años.
Vacunación pasiva contra la hepatitis
La vacuna pasiva contra la hepatitis consiste en anticuerpos preparados contra el virus de la hepatitis en cuestión. Por lo general, se obtienen de la sangre de pacientes infectados y se purifican altamente para producir una vacuna pasiva contra la hepatitis.
Al mismo tiempo, reciben la primera dosis de la vacuna activa contra la hepatitis, en este caso una vacuna única, ya que las vacunas combinadas contienen muy pocos antígenos de la hepatitis necesarios. Hasta que esto surta efecto, el vacunado suele estar ampliamente protegido contra las enfermedades gracias a la inmunización pasiva.
Vacunación contra la hepatitis: costos
En muchos casos, el seguro médico cubrirá el coste de la vacuna contra la hepatitis. La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna estándar para todos los niños. Lo paga el seguro médico legal de acuerdo con las directrices de vacunación protectora. Lo mismo se aplica a los adultos con riesgo sanitario y/o laboral de infección por hepatitis.
Muchas compañías de seguros de salud también cubren los costes de la vacuna contra la hepatitis cuando se viaja a países de alto riesgo. Lo mejor es ponerse en contacto con su compañía de seguro médico para conocer en detalle la cobertura de los costes de vacunación.
Vacunación contra la hepatitis A
La vacuna contra la hepatitis A se administra por vía intramuscular, es decir, se inyecta en un músculo. Por lo general, el médico elige para ello el músculo de la parte superior del brazo.
Vacunación contra la hepatitis A: ¿Con qué frecuencia se deben administrar las vacunas?
Sin embargo, para la vacunación combinada contra la hepatitis A y B, se necesitan tres dosis de vacuna (ver más abajo).
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir después de la vacuna contra la hepatitis A?
Además, puede haber una sensación general de malestar con fatiga, molestias gastrointestinales, fiebre o dolor de cabeza y dolor en las extremidades. Rara vez se producen reacciones alérgicas. Los síntomas rara vez duran más de uno a tres días.
Vacunación contra la hepatitis A: ¿quién debe vacunarse?
El Comité Permanente de Vacunación (STIKO) recomienda la vacunación contra la hepatitis A sólo como indicación para determinados grupos de riesgo. Éstas incluyen:
- Personas con enfermedades hepáticas.
- Personas que reciben componentes sanguíneos con frecuencia debido a determinadas enfermedades (como la hemofilia, una enfermedad de la sangre)
- Personas con trastornos del comportamiento o daño cerebral (como pacientes con accidente cerebrovascular) que viven en instituciones psiquiátricas o centros de atención similares.
Tener indicación laboral de vacunación contra la hepatitis A:
- Trabajadores de la salud que tienen mayor riesgo de infección (trabajadores de laboratorio, etc.)
- Empleados de guarderías, residencias infantiles, talleres para discapacitados, residencias para solicitantes de asilo, etc. (incluido el personal de cocina y limpieza)
Además, los expertos recomiendan la vacunación contra la hepatitis A en viajes a las personas que planean viajar a regiones donde la hepatitis A es más común (como la región del Mediterráneo, Europa del Este y muchas regiones tropicales).
Vacunación contra la hepatitis A: refuerzo
Sólo en algunos casos, como por ejemplo en personas inmunocomprometidas, los expertos recomiendan comprobar los títulos mediante un análisis de sangre, es decir, medir los anticuerpos específicos que se forman en respuesta a la vacuna contra la hepatitis. Si el título es demasiado bajo, puede ser aconsejable un refuerzo.
Vacunación pasiva contra la hepatitis A
Durante este tiempo no se deben administrar vacunas vivas (como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola = vacuna triple vírica). Los anticuerpos contra la hepatitis administrados pueden debilitar su eficacia.
Vacunación contra la hepatitis B
La vacuna contra la hepatitis B, al igual que la vacuna contra la hepatitis A, se inyecta en el músculo (por vía intramuscular), generalmente en el músculo de la parte superior del brazo.
Hepatitis B: ¿Con qué frecuencia debo vacunarme?
La STIKO recomienda, como hasta ahora, cuatro vacunas para los bebés prematuros. En el esquema de vacunación 3+1 vigente en ese momento, el médico inyecta una vacuna adicional contra la hepatitis B en el tercer mes de vida.
Además de las vacunas de seis dosis, también están disponibles vacunas de cinco dosis. Sin embargo, salvo una excepción, no están aprobadas para el esquema de vacunación 2+1.
A diferencia de la vacunación estándar, la llamada vacunación indicada sólo se recomienda para determinados grupos de personas o bajo determinadas condiciones. Para la indicación de vacunación en determinados grupos de riesgo en la edad adulta, también se proporcionan tres dosis de vacunación: la segunda y tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis contra el virus HB se administran un mes y seis meses después de la primera dosis.
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir después de la vacuna contra la hepatitis B?
Vacunación contra la hepatitis B: ¿quién debe vacunarse?
Esta vacuna contra la hepatitis ha sido recomendada por STIKO como vacunación estándar para todos los bebés y niños pequeños desde 1995. Aunque la enfermedad de la hepatitis B es rara en estos grupos de edad, conlleva un alto riesgo de volverse crónica: la hepatitis B aguda se vuelve crónica sólo en aproximadamente diez por ciento de los casos en adultos, pero en aproximadamente el 90 por ciento de los casos en bebés y niños pequeños.
- Personas en quienes la enfermedad de hepatitis B probablemente sea grave (esto incluye pacientes con inmunodeficiencia existente o prevista o enfermedad preexistente, por ejemplo, hepatitis, VIH, enfermedad renal que requiere diálisis)
- Personas que conviven con personas infectadas por la hepatitis B en la familia o en pisos compartidos.
- Personas cuyo comportamiento sexual conlleva un mayor riesgo de infección (por ejemplo, porque se cambia con frecuencia de pareja sexual)
- Prisioneros y detenidos en prisión preventiva
- Vacunación ocupacional contra la hepatitis B: personas cuya ocupación las expone a un mayor riesgo de infección por hepatitis B (como personal médico, socorristas en el lugar de trabajo, agentes de policía o trabajadores sociales).
- Vacunación de viaje contra la hepatitis B: viajeros que pasan períodos prolongados en países con una alta infestación del virus de la hepatitis B o que tienen contacto cercano con la población local.
Vacunación contra la hepatitis B: refuerzo
Según el Instituto Robert Koch, una dosis de refuerzo contra la hepatitis B no suele ser necesaria si en la infancia se recibió una vacuna básica completa. Se supone que la protección de esta vacuna contra la hepatitis dura al menos entre diez y quince años, posiblemente incluso de por vida. Incluso después de una vacuna contra la hepatitis B en la edad adulta, las vacunas de refuerzo generalmente no son necesarias.
A veces no se puede detectar ningún título protector seis meses después de la inmunización básica. Para los llamados no respondedores o con baja respuesta, los médicos recomiendan entre una y tres vacunas adicionales. A esto le siguen más controles de títulos.
Vacunación contra la hepatitis B: protección de los recién nacidos
Incluso en madres cuyo estado de vacunación contra la hepatitis B se desconoce, el recién nacido recibe esta vacunación simultáneamente. De este modo, es muy probable que se pueda prevenir la infección en el niño.
Vacunación contra la hepatitis A y B en combinación
La vacuna combinada contra la hepatitis A y B no es adecuada para personas que pueden haber sido infectadas por contacto con pacientes con hepatitis A/B y ahora quieren protegerse mediante la vacunación. Para esta profilaxis post-exposición, los médicos siempre utilizan una única vacuna contra la hepatitis (más una vacuna pasiva contra la hepatitis). La razón: las vacunas combinadas contienen menos antígeno de la hepatitis A (en el caso de la hepatitis B, la concentración sigue siendo la misma).
Aún no hay vacuna contra la hepatitis C
Al igual que la hepatitis B, la hepatitis C también puede volverse crónica y provocar cirrosis hepática y cáncer de hígado. Debido a que el virus de la hepatitis C cambia muy rápidamente, los científicos aún no han logrado comercializar una vacuna contra él. Tampoco existe todavía ninguna vacuna contra otras formas de hepatitis viral. La vacuna contra la hepatitis E disponible en China no está aprobada en Europa.
Ambas vacunas contra la hepatitis también son posibles durante el embarazo si existe un mayor riesgo de infección. Éste es el caso, por ejemplo, si una mujer embarazada entra en contacto con los patógenos de la hepatitis A o B en el trabajo (por ejemplo, como empleada de laboratorio). La vacunación contra la hepatitis también es posible durante la lactancia. Como medida de precaución, aquí también se aplica lo siguiente: La vacunación sólo debe realizarse si es realmente necesaria.
