Unión boca-antro: terapia quirúrgica

Cirugía dental

  • Cierre del MAV por cobertura plástica:
    • Si el seno está blando (libre de infección), inmediatamente si es posible, a más tardar dentro de las 24 horas.
      • Plastia de Rehrmann: colgajo mucoperióstico trapezoidal (colgajo mucoso y perióstico) del vestíbulo (vestíbulo oral).
      • En combinación con medidas descongestionantes postoperatorias y, si es necesario, antibiosis (antibiótico terapia forestal).
    • En caso de MAV prolongado o sinusitis sinusal:
      • Cierre solo después de un tratamiento adecuado de la infección:
        • Si es necesario, irrigación prolongada (hasta dos semanas) sobre el alvéolo hasta que solo fluya una secreción clara de la nariz.
        • Si es necesario, antibiosis.

Cirugía Oral y Maxilofacial

  • Técnicas de cierre de MAV:
    • Plastia de Rehrmann - colgajo trapezoidal vestibular.
    • Alternativa: movilización del tapón graso de Bichat (mejilla).
    • Alternativa: plastia de colgajo puente en la zona de las secciones del reborde alveolar edéntulo.
    • Alternativa: colgajo pedicular palatino (“palatino”) en caso de material tisular insuficiente para el colgajo vestibular (plastia de Rehrmann).
    • Alternativamente: pediculado tejido conectivo injerto.
  • Técnica de cierre MAV para la recurrencia después de la cirugía plástica de Rehrmann:
  • Cirugía de seno maxilar modificada:
    • Puede ser necesario para MAV crónico.
    • Creación de una ventana ósea al facial. seno maxilar pared, eliminación de áreas mucosas patológicamente alteradas y mejora del drenaje de secreciones y ventilación por fenestración al meato nasal inferior.