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Cirugía dental
Cierre del MAV por cobertura plástica:
Si el seno está blando (libre de infección), inmediatamente si es posible, a más tardar dentro de las 24 horas.
Plastia de Rehrmann: colgajo mucoperióstico trapezoidal (colgajo mucoso y perióstico) del vestíbulo (vestíbulo oral).
En combinación con medidas descongestionantes postoperatorias y, si es necesario, antibiosis (antibiótico terapia forestal ).
En caso de MAV prolongado o sinusitis sinusal:
Cierre solo después de un tratamiento adecuado de la infección:
Si es necesario, irrigación prolongada (hasta dos semanas) sobre el alvéolo hasta que solo fluya una secreción clara de la nariz.
Si es necesario, antibiosis.
Cirugía Oral y Maxilofacial
Técnicas de cierre de MAV:
Plastia de Rehrmann - colgajo trapezoidal vestibular.
Alternativa: movilización del tapón graso de Bichat (mejilla).
Alternativa: plastia de colgajo puente en la zona de las secciones del reborde alveolar edéntulo.
Alternativa: colgajo pedicular palatino (“palatino”) en caso de material tisular insuficiente para el colgajo vestibular (plastia de Rehrmann).
Alternativamente: pediculado tejido conectivo injerto.
Técnica de cierre MAV para la recurrencia después de la cirugía plástica de Rehrmann:
Cirugía de seno maxilar modificada:
Puede ser necesario para MAV crónico.
Creación de una ventana ósea al facial. seno maxilar pared, eliminación de áreas mucosas patológicamente alteradas y mejora del drenaje de secreciones y ventilación por fenestración al meato nasal inferior.