Artrosis deformante de la articulación temporomandibular - coloquialmente llamada artrosis de la articulación temporomandibular - (sinónimos: osteoartritis; artrosis de la articulación temporomandibular) es una enfermedad articular degenerativa crónica que puede afectar la articulación temporomandibular, pero también otras articulaciones. Es el resultado de muchos años de errores incorrectos o excesivos. estrés, por ejemplo, como resultado de una disfunción persistente. La enfermedad también ocurre como resultado de un trauma.
Síntomas - quejas
El síntoma principal de la enfermedad es dolor, que ocurre funcionalmente. La crepitación (roce de los huesos) se produce en la articulación afectada, boca la apertura a menudo está restringida en el curso y se desarrollan desviaciones laterales.
La enfermedad se puede dividir en dos cursos diferentes:
- El tipo I ocurre en la vejez. Inicialmente, solo una articulación se ve afectada; en el curso, ambos articulaciones Son afectados. Después de una fase de hasta 18 meses, se produce una remisión espontánea, lo que significa que los síntomas disminuyen por sí solos o con la ayuda de conservadores funcionales. terapia forestal. Los pacientes tienen una articulación deslizante después de que desaparecen los síntomas, que a menudo carece de disco (amortiguador cartilaginoso entre la articulación temporomandibular cabeza y enchufe).
- El tipo II, por otro lado, toma un curso diferente. Después de una disfunción o trauma (lesión), se presentan los síntomas típicos. Las quejas aumentan en el curso, conservador terapia forestal no Lead a la mejora de los síntomas.
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
A menudo, disfunciones o parafunciones de larga duración (hiperfunciones que se desvían de la norma, como rechinamiento de dientes y lengua o apretar los dientes) son la causa del desarrollo de la enfermedad.
El mal funcionamiento continuo o la sobrecarga también pueden Lead al desarrollo de la enfermedad. Asimismo, es posible artrosis deformantes para ocurrir después de un trauma o incluso sin una causa identificable.
- Trauma - por ejemplo, fracturas (fractura) de la articulación cabeza.
- Artritis de las articulaciones temporomandibulares.
- Falta de zonas de apoyo laterales
- Dislocación habitual (dislocación; pérdida completa o incompleta del contacto (subluxación) de los extremos óseos que forman la articulación) de la articulación temporomandibular.
Enfermedades consecuentes
Como resultado de artrosis deformantes, a menudo se desarrolla una junta deslizante discoide.
Diagnóstico
Radiológicamente, la osteólisis del capítulo (articulación cabeza) es evidente y la destrucción de las superficies articulares se produce a medida que avanza la enfermedad.
Las radiografías muestran irregularidades marginales de la superficie del cóndilo y estrechamiento del espacio articular, pero no es posible determinar si la enfermedad es de tipo I o II. Por lo tanto, se debe esperar un período de 18 meses y tratarlo de manera conservadora antes, si es necesario, de la indicación de cirugía. terapia forestal.
La artroscopia (articulación endoscopia) se puede utilizar para evaluar el alcance de la destrucción articular. Al mismo tiempo, los diagnósticos se pueden combinar con tratamientos como el lavado (lavado francés, "lavado", "lavado", "limpieza").
Terapia
Todos osteoartritis deformans se trata inicialmente de manera conservadora mediante terapia funcional, generalmente con férulas, durante 18 meses, porque solo entonces es posible distinguir entre los tipos I y II.
Si la terapia no tiene éxito, la lisis artroscópica (disolución) y el lavado a menudo se realizan primero como parte de una artroscopia. Esto da como resultado una reducción significativa de los síntomas hasta en un 40 por ciento de los pacientes.
Hidrocortisona intraarticular inyecciones se puede realizar bajo anestesia local (local anestesia) y ayudar a aliviar los síntomas.
Si no hay mejoría, está indicada la terapia quirúrgica. En el curso de la artroplastia, se retira el disco residual y se alisa la superficie irregular de la articulación.
Solo en casos muy graves o recurrencias, en ocasiones es necesario realizar una condilectomía (extirpación de la cabeza articular) con posterior reemplazo autógeno (generalmente un injerto constocondral).
