Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar embolia pulmonar:
¡El patrón de síntomas depende del tamaño del trombo! Si un pulmonar masivo embolia ocurre (es decir, obstrucción de más del 50% de la Circulación pulmonar; en aproximadamente 5-10 de todos los casos de pulmón embolia), luego el cuadro clínico completo de embolia pulmonar que se describe a continuación.
Nota: el cuadro clínico de la enfermedad pulmonar aguda embolia a menudo es inespecífico; embolia pulmonar se puede confirmar objetivamente sólo en aproximadamente el 20% de los casos. Principales síntomas
- Inicio agudo de Dolor de pecho* (dolor de pecho), a veces se siente como dolor de aniquilación (70-80%).
- Disnea * (dificultad para respirar) y taquipnea (frecuencia respiratoria aumentada o excesiva; típico: inicio agudo; pero también puede estar aumentando lentamente) (80-90%)
- Miedo, ansiedad, síntomas vegetativos (p. Ej., Sudoración) (50%)
- Tos (40%)
- Síncope (pérdida breve del conocimiento) (10-20%).
- Hipoxemia (disminución del contenido de oxígeno en la sangre arterial) o hipocapnia (disminución de la presión parcial de dióxido de carbono en la sangre arterial)
- Taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto).
- Hemoptisis (tos con sangre) (10%)
- Palpitaciones (acciones del corazón percibidas por el individuo afectado como inusualmente rápidas, contundentes o irregulares) (10%)
- Dolor similar a la angina (4%)
- Central cianosis (decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales).
- Hipotensión (sangre presión por debajo de lo normal).
- Choque
* Atemsincrónico dolor con disnea en reposo (aparición de disnea en reposo).
Otras indicaciones
- En aproximadamente el 20% de los pacientes con embolia pulmonar no se encuentra profundo vena trombosis (TBVT; pierna dolor, hinchazón unilateral de la pierna).
- En aproximadamente el 20-30% de los casos de embolia pulmonar es un evento tromboembólico idiopático ("sin causa aparente").
- Dependiendo del tamaño del vaso bloqueado, la embolia pulmonar puede ser asintomática o letal (fatal).
- Puntuación de Wells para determinar la probabilidad clínica de embolia pulmonar (ver “Examen físico”A continuación).
Criterios PERC ("descarte de embolia pulmonar")
La angiografía pulmonar por TC inmediata (CTPA) debe realizarse a partir de entonces solo si se presenta alguno de los siguientes 8 criterios PERC:
- Historia médica (historia)
- Edad del paciente> 50 años
- Historia de embolia pulmonar o trombosis venosa profunda
- Uso de hormonas (anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal, o ingesta de estrógenos en pacientes masculinos o femeninos).
- Traumatismo reciente o cirugía reciente
- Hallazgos clínicos /diagnóstico de laboratorio.
- Hinchazón unilateral de la pierna
- Hemoptisis (tos con sangre)
- arterial oxígeno saturación (SpO2): ≤ 94%.
- Frecuencia de pulso: ≥ 100 latidos / minuto.
Nota: El uso de los criterios PERC da como resultado menos del 2% de émbolos pulmonares perdidos en los Estados Unidos.
