Terapia de la luxación del tendón peroneo
En los últimos años, la opinión de los expertos se orienta cada vez más hacia el tratamiento quirúrgico de luxación del tendón peroneo. No obstante, el tratamiento puede ser conservador si existen motivos en contra de la cirugía o si se espera un mejor resultado. El tratamiento conservador solo está indicado si la luxación del tendón peroneo es provocada por un accidente, como durante la práctica de deporte o después de torcer el pie.
Si se trata de un problema congénito que conduce a la luxación del tendón peroneo, se debe considerar el tratamiento quirúrgico. El tratamiento conservador consiste principalmente en la inmovilización del afectado. tobillo Ejercicios especiales y articulares como parte de la fisioterapia. En el caso de una luxación aguda del tendón peroneo, la inmovilización se logra mediante un vendaje o yeso especial, que debe usarse durante 4-6 semanas.
Durante este tiempo, el pie afectado no debe someterse a ningún esfuerzo. Sin embargo, este tipo de tratamiento de una luxación del tendón peroneo conduce a la curación solo en aproximadamente el 50% de los casos. Paralelamente, el tratamiento se lleva a cabo de forma conservadora tratando síntomas como dolor e hinchazón con dolor y medicamentos antiinflamatorios (ASS, Ibuprofen, Diclofenac).
Después de la remoción del yeso Después de una luxación del tendón peroneo, sigue un acercamiento gradual a la capacidad de carga completa, con la fisioterapia jugando un papel decisivo. Después del tratamiento agudo de la luxación del tendón peroneo, llega la fase en la que se reconstruyen los músculos atrofiados involucrados. Esto tiene lugar en el marco de la fisioterapia. Durante la fisioterapia, se muestran y realizan ciertos ejercicios bajo guía profesional, que fortalecen los músculos y Tendones de las pierna y pie.
Es habitual recuperar suficiente estabilidad en unas 2-3 citas por semana durante un período de 2-3 meses. En fisioterapia es importante que el paciente se tome las tareas en serio y que lleve a cabo concienzudamente su programa de entrenamiento exactamente como se le indica. De lo contrario, puede ocurrir rápidamente una nueva luxación del tendón peroneo.
Según la opinión actual, la cirugía debe ser el tratamiento de elección para la luxación aguda del tendón peroneo tras un accidente, así como para la luxación del tendón peroneo por disposición. La cirugía también está indicada si el tratamiento no fue exitoso de manera conservadora. Hay tres enfoques diferentes: en primer lugar, el peronaeal Tendones se puede reconstruir con la ayuda de tendones extraídos de otro lugar y, por lo tanto, devolverlos a su ubicación anatómica.
Sin embargo, esta cirugía requiere un período de descanso de 4 a 8 semanas en un yeso emitir. También existe el método de cirugía de transferencia después luxación del tendón peroneo, en el que el luxado Tendones se colocan debajo de un ligamento (ligamentum calcaneofibulare) existente en el tobillo y fijo allí. Aquí también se requiere un descanso de varias semanas.
La tercera opción es un procedimiento en el que la ranura en el hueso donde el tendones peroneos están localizados se profundiza y los tendones se cubren con una pequeña pieza ósea. En este surco óseo profundo, los tendones pueden deslizarse de manera más estable y sin dislocaciones. La ventaja aquí es que, dependiendo de la dolor, todo el peso se puede aplicar directamente. La operación que se utilice siempre depende del tipo de luxación del tendón peroneo y de la extensión de la dolor. Por lo tanto, los médicos con experiencia en este campo siempre deben tomar una decisión en cada caso individual.
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