Tiempo de curación de una lesión nerviosa | Daño en el nervio

Tiempo de curación de un daño nervioso.

El tiempo de curación de un daño en el nervio depende principalmente de la extensión del daño. El daño menor, que solo resultó en daño a la vaina nerviosa, generalmente se cura en unos pocos días. Si el nervio no está completamente cortado, también pueden pasar solo unas pocas semanas antes de que el nervio recupere completamente su función neurológica.

La situación es más complicada con la ruptura completa del nervio. El prerrequisito básico para la generación de nervios aquí es que el neurona cuerpo está ileso, que suele ser el caso. 2-3 días después del daño, los axones comienzan a regenerarse y crecer a una velocidad asombrosa de 0.5-2 milímetros por día.

La regeneración comienza en el extremo cortado del axón. Sin embargo, la regeneración independiente del nervio no tiene lugar por los dos extremos que vuelven a crecer juntos, sino por una nueva formación completa del nervio detrás de la lesión. En el caso de daño en el nervio existentes antebrazo, por ejemplo, las fibras nerviosas pueden tardar entre 3 y 6 meses en volver a crecer por completo y reanudar su función.

Para tal rebrote, sin embargo, intacto tejido conectivo las vainas nerviosas son necesarias como estructura guía. Hay varias causas que pueden dañar una estructura tan sensible como el tejido nervioso y, por lo tanto, provocar un daño permanente. Éstos incluyen:

• Daño mecánico o trauma
• Daño por vibración
• Isquemia (trastorno circulatorio)
• Efectos tóxicos
• Daño del sistema inmunológico (enfermedad autoinmune)
• Lesiones causadas por patógenos (infección)
• Radioterapia
• Lesiones del nervio causadas genéticamente (daño del ADN)
• Electrotrauma y
• Lesiones nerviosas de causa poco clara
• Perforar la lengua (perforación de la lengua)

Dependiendo del área de la cirugía, existe un bajo riesgo de daño en el nervio durante la cirugía

Las operaciones ortopédicas importantes de las extremidades se ven particularmente afectadas, pero también en la parte superior. cuello área. Sin embargo, operaciones más pequeñas, como las de síndrome del túnel carpiano, también puede provocar daños en los nervios. Se supone que aproximadamente el 15% de todos los daños nerviosos conocidos se producen durante una operación.

Si se ha reconocido que un nervio se ha dañado durante la cirugía, el procedimiento adicional inicialmente depende en gran medida de la extensión del daño. Por lo tanto, un daño menor a la vaina externa de un nervio no requiere tratamiento adicional. Sin embargo, si un nervio está completamente cortado, generalmente se trata directamente mediante cirugía o en una operación de seguimiento.

Para todos los daños nerviosos moderados en los que no se ha producido una separación completa, se recomienda un enfoque de esperar y ver para que el nervio tenga la oportunidad de regenerarse. Si esto no tiene éxito, generalmente se realiza la reparación quirúrgica del daño nervioso. Las reclamaciones legales desde el punto de vista del paciente no suelen surgir en el caso de daño nervioso, ya que esta complicación suele ser parte de la aclaración.

Como resultado de algunos quimioterapéuticos, puede ocurrir una neuropatía. Esta enfermedad, que se presenta mayoritariamente en manos y pies, suele ser percibida por los afectados como una desagradable sensación de hormigueo. Sin embargo, también puede provocar entumecimiento o debilidad muscular.

Si varias áreas del cuerpo se ven afectadas por este fenómeno, se denomina Polineuropatía. En la mayoría de los casos, sin embargo, esto es solo temporal y desaparece unas semanas después del final de quimioterapia. En total, aproximadamente un tercio de todos los pacientes sometidos quimioterapia son afectados por Polineuropatía.

En algunos casos, sin embargo, este cuadro clínico puede ser crónico y el daño nervioso puede ser permanente. Esto es particularmente cierto para los pacientes que ya mostraron una manifestación muy fuerte bajo quimioterapia.Si, como resultado de una hernia de disco, hay una carga de presión más duradera en la columna los nervios, el resultado puede ser un daño a los nervios. Además de dolor, dicho daño suele ir acompañado de una pérdida variable de funciones neurológicas.

La forma en que se presenta esta pérdida depende de la extensión del daño y, sobre todo, del alcance del daño nervioso. Por ejemplo, en el caso de hernia de disco en el cuello y pecho área, la sensibilidad y la musculatura de los brazos y el tronco pueden verse afectadas, mientras que las piernas pueden mostrar una pérdida de función cuando están más bajas. Hasta qué punto se regenera el nervio dañado depende del patrón exacto del daño y la duración de la carga de presión.

En la zona de la columna los nerviossin embargo, se debe suponer un proceso de regeneración lento. Obtenga más información sobre los temas aquí:

• Hernia de disco en la columna cervical.
• Disco herniado en la columna torácica

Existen varios procedimientos quirúrgicos en los que se utiliza anestesia regional, como el del brazo y el hombro mediante una inyección de anestésicos locales en la axila. Con mayor frecuencia, el daño a los nervios después de la anestesia regional afecta el nervio de cúbito o la totalidad plexo braquial, un plexo nervioso para el cuidado neurológico del brazo.

Daño al los nervios se produce aquí, por un lado, por el contacto de la punta de la aguja con el propio nervio. Sin embargo, este riesgo ahora se ha reducido significativamente al realizar el procedimiento con el paciente despierto. Puede ocurrir daño severo a los nervios, especialmente cuando el anestesia local se inyecta directamente en los nervios.

Sin embargo, este riesgo también se reduce significativamente hoy en día, ya que la posición de los nervios se puede determinar bien mediante estimulación eléctrica. Sin embargo, si se produce daño nervioso a pesar de estas medidas cuando se administran anestésicos regionales, generalmente tienen un buen pronóstico. Obtenga más información sobre los temas aquí:

• Efectos secundarios de la anestesia local
• Bloqueo de nervios periféricos

El cuadro clínico de síndrome del túnel carpiano es relativamente común en la población.

Afecta principalmente a mujeres que tienen que realizar actividades repetitivas con las manos en el trabajo. Síndrome del túnel carpiano implica una presión permanente sobre el nervio medio en el área de la muñeca. El aumento de presión se debe al área en el muñeca a través del cual vasos, nervios y músculos Tendones run está definido de forma demasiado estrecha.

El límite superior relevante para la terapia se llama Ligamentum carpi volare. Síntomas del síndrome del túnel carpiano en dolor y trastornos de la sensibilidad del pulgar, índice dedo y, sobre todo, el dedo medio. Por lo general, comienzan por la noche, solo para aparecer durante el día a medida que avanza la enfermedad.

El trastorno de sensibilidad generalmente conduce a una pérdida de "yema del dedo sensibilidad ”y actividades precisas más pequeñas son significativamente más difíciles. los terapia del síndrome del túnel carpiano inicialmente consiste en la inmovilización del muñeca y posiblemente la aplicación local de esteroides o anestésicos locales. Si no hay mejoría, el ligamento descrito anteriormente se divide quirúrgicamente.

Es posible tratar el daño nervioso de forma conservadora o quirúrgica. Sin embargo, depende del tipo de daño. Por ejemplo, en los casos de diabetes mellitus u otras enfermedades metabólicas y patrones de enfermedad vascular, las medidas conservadoras pueden conducir a la curación.

En el caso de daño al nervio inducido por la presión, se debe proporcionar alivio quirúrgico. En el caso de una compresión nerviosa crónica como el síndrome del túnel carpiano, la zona debe inmovilizarse mediante ferulización. Además, se prescriben medicamentos antiinflamatorios y se recomienda fisioterapia.

Si se produce un mayor deterioro, el síndrome del túnel carpiano debe tratarse quirúrgicamente. A esto le sigue una inmovilización adicional durante aproximadamente tres semanas y fisioterapia adicional. En el caso de daño nervioso tóxico, se debe evitar el agente nocivo, es decir, sin alcohol en alcohol inducido. Polineuropatía.

Dependiendo de la causa del daño nervioso, también se pueden usar medicamentos para la intervención. En diabetes mellitus sangre el azúcar debe estar bien ajustado. En caso de deficiencia vitaminica, preparaciones vitamínicas puede remediar la deficiencia.

Las posibilidades de recuperación están nuevamente relacionadas con el tipo de lesión, por lo que parece bastante lógico que una neuropraxia (donde la axón y su envoltura se conserva) o una axonotmesis (donde el axón se rompe pero su envoltura permanece intacta) tienen mejor pronóstico que una neurotmesis. Si el nervio se interrumpe total o parcialmente, se debe esperar un deterioro funcional permanente. Cuanto más dura la lesión del nervio y más cerca está del centro sistema nervioso, peor es el pronóstico con respecto a una curación completa.

Si el daño del nervio es bastante largo, aumenta el peligro de un nervio falso, es decir, que el nervio ya no crece junto con su propio nervio, sino que crece hacia otra área de suministro. Cuanto más dura la lesión del nervio y más cerca está del centro sistema nervioso, peor es el pronóstico con respecto a una cura completa. Si el daño del nervio es bastante largo, aumenta el peligro de un nervio falso, es decir, que el nervio ya no crece junto con el propio nervio, sino que crece hacia otra área de suministro.

Mediante un examen clínico detallado, el médico puede averiguar si se trata de una lesión nerviosa y dónde se encuentra. Se controlan las del nervio en la zona de su inervación. También se puede comprobar el signo de Hoffmann-Tinel.

Aquí, uno golpea el nervio y espera a ver si ocurren parestesias como hormigueo en el área de inervación del nervio. Además, las pruebas clínicas como la neurografía y electromiografía puede ser llevado a cabo.

• Sensible
• Motor y
• Funciones vegetativas