Terapia para el cáncer de ganglio linfático
El objetivo, tanto en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin como en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin, es curar o contener la enfermedad en las cuatro etapas descritas anteriormente. En general, quimioterapia y radioterapia están disponibles como formas de terapia, por lo que la radioterapia generalmente se administra después de la quimioterapia. En la etapa 1 y 2 de la clasificación de Ann-Arbor, dos ciclos de quimioterapia se administran inicialmente, que suele ser una combinación de varios agentes quimioterapéuticos (ABVD: Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbazina).
A esto le sigue la denominada irradiación de campo involuta, una irradiación estrictamente limitada a la región afectada para preservar el tejido sano circundante. En la etapa 3 y 4, 8 ciclos de extendido quimioterapia se suelen realizar (agentes quimioterapéuticos combinados: bleomicina, etopósido, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina, prednisolona (BEACOPP)), que posteriormente también se complementa con irradiación de campo involuta si aún se puede detectar tejido tumoral residual después de la quimioterapia. La terapia de los linfomas no Hodgkin depende del grado de malignidad.
Los linfomas no Hodgkin fuertemente malignos generalmente responden bien a la quimioterapia, independientemente del estadio (régimen de terapia CHOP: ciclofosfamida, hidroxidaunorrubicina, oncovina (vincristina), prednisolona). Si se detecta tejido tumoral residual, también se realiza una irradiación adicional. Los linfomas no Hodgkin, que son menos malignos, responden muy mal a la quimioterapia debido a su lento crecimiento. En la etapa 1 y 2, con la perspectiva de una cura, solo se irradian solos o, en algunos casos, incluso se dejan sin tratar bajo observación. En las etapas 3 y 4, generalmente ya no es posible una cura, pero la quimioterapia de acuerdo con el régimen CHOP todavía se intenta en casos de síntomas graves.
Pronóstico y curso del cáncer de ganglio linfático
El pronóstico de Linfoma de Hodgkin difiere significativamente de la de linfoma no Hodgkin. Sin embargo, el pronóstico en ambos casos depende del estadio existente y del momento en el que se inicie la terapia adecuada, debido a la expansión y mejora de la terapia en los últimos años, el pronóstico de los existentes linfa nodo células cancerosas también ha mejorado considerablemente, por lo que las posibilidades de curación son buenas en muchos casos. La denominada tasa de supervivencia a 5 años para la enfermedad de Hodgkin es actualmente de alrededor del 80-90%, lo que significa que el 80-90% de los pacientes afectados siguen vivos después de 5 años.
El hecho de que la tasa de supervivencia a 5 años sea superior al 90% en las primeras etapas de la enfermedad, pero aún del 80% en las etapas avanzadas, muestra que la enfermedad de Hodgkin tiene buenas posibilidades de curación incluso en las últimas etapas de la enfermedad. Sin embargo, la tasa de recurrencia es relativamente alta, es decir, la probabilidad de que la enfermedad de Hodgkin reaparezca después de un cierto período de tiempo. También hay un 10-20% de probabilidad de sufrir un segundo tipo diferente de células cancerosas como resultado de la prolongada quimioterapia y radioterapia.
Para los linfomas no Hodgkin, el pronóstico también depende en gran medida del grado de malignidad. No-Linfoma de Hodgkin Los tipos, que tienden a ser menos malignos y ocurren preferiblemente a una edad avanzada, son difíciles o imposibles de curar, pero generalmente pueden controlarse bien debido a su lento crecimiento durante un período de hasta 10 años. No-Linfoma de Hodgkin los tipos que son altamente malignos, por otro lado, tienen una tasa de curación a largo plazo de hasta el 50-60% si se tratan adecuadamente (pero si no se tratan, conducen muy rápidamente a la muerte).
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