Terapia Estenosis de la válvula aórtica

Terapia

La terapia de Valvula aortica La estenosis depende de la gravedad de la enfermedad, los síntomas que se presenten, así como de cualquier enfermedad concomitante y el estado general del paciente. condición. Mientras que en leve a moderada Valvula aortica Estenosis sin síntomas Existe una discusión controvertida sobre si el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica está justificado, los procedimientos quirúrgicos para el reemplazo de la válvula aórtica en casos moderados a severos y críticos. estenosis valvular aórtica se recomiendan. Los procedimientos quirúrgicos también se realizan en pacientes relativamente mayores, ya que se ha demostrado que la calidad de vida puede mejorarse significativamente mediante el reemplazo de válvulas incluso en pacientes muy ancianos.

Valvula aortica el reemplazo se puede realizar utilizando válvulas aórticas tanto artificiales como biológicas (porcinas). En determinadas condiciones, las nuevas técnicas quirúrgicas permiten insertar la nueva válvula aórtica de forma mínimamente invasiva con la ayuda de un catéter a través de esta técnica de ojo de cerradura. La terapia con medicamentos solo se recomienda si el tratamiento quirúrgico no es posible por ciertas razones.

Terapia con medicamentos para el tratamiento exitoso de estenosis valvular aórtica no existe actualmente y, según el estado actual de la investigación, no es eficaz. Los estudios han demostrado que la terapia con medicamentos no puede ralentizar la progresión de la enfermedad. Lo más importante es que se minimizan los factores de riesgo y posiblemente se realice un cambio de estilo de vida.

Sin embargo, debido al diagnóstico tardío, para la mayoría de los pacientes, la terapia quirúrgica es la única forma de tratar la enfermedad con éxito. Una excepción son los pacientes que, debido a otros factores de riesgo o enfermedades concomitantes, no pueden recibir el reemplazo de la válvula aórtica o tienen que esperar a la cirugía. Aquí, drogas como diuréticos, inhibidores de la ECA, digoxina, o se puede utilizar el denominado "Sartane".

Estos medicamentos generalmente tienen como objetivo aliviar la función de bombeo del corazón. Para no comprometer el éxito de la terapia, en estos casos deben realizarse controles periódicos. Según el estado actual de la investigación, la intervención quirúrgica es la única forma de tratar con éxito estenosis valvular aórtica.

Dependiendo de los condición del paciente y las condiciones del hospital, se pueden considerar diferentes procedimientos quirúrgicos. Pacientes de los que se puede esperar que se sometan a cirugía debido a posibles enfermedades concomitantes y su condición son tratados mediante cirugía abierta. En esta cirugía abierta, se extrae la válvula aórtica antigua y se extrae una válvula aórtica artificial o biológica. corazón la válvula está cosida en el corazón.

También es posible insertar el corazón válvula con la ayuda de un catéter. En este procedimiento, también conocido como TAVI (implantación de válvula aórtica transcatéter), la nueva válvula cardíaca biológica se guía a través de un la arteria en la ingle hasta la válvula aórtica con la ayuda de un catéter y en este punto se presiona en la válvula vieja y estrecha. Actualmente, este procedimiento solo se realiza en pacientes para quienes la cirugía abierta sería demasiado riesgosa.

Cuando se opera en una estenosis de la válvula aórtica, la válvula se reemplaza por una prótesis. Esto está indicado cuando los síntomas, especialmente de insuficiencia cardiaca, ocurrir. Sin embargo, incluso si no hay síntomas, pero hay una diferencia de presión de más de 50 mmHg entre los ventrículo izquierdo y la aorta.

Dado que aquí también pueden ocurrir arritmias potencialmente mortales. Este tema también puede ser de su interés: Válvulas cardíacas artificiales Una alternativa a la cirugía es el llamado TAVI (implante de válvula transapical). En este procedimiento, la válvula de reemplazo se pliega y se inserta mediante un catéter a través de la ingle.

Una vez que ha llegado la válvula aórtica anterior, se expande con un globo y se presiona la válvula nueva en su lugar. Este procedimiento es mucho más suave que la cirugía, ya que el pecho no es necesario abrir y no es necesario detener el corazón. Debido a que es un método relativamente nuevo de reemplazo de la válvula aórtica, todavía no hay tanta experiencia a largo plazo como con la cirugía.

También están pendientes los estudios sobre la durabilidad de las válvulas de última generación, por lo que no se puede hacer una declaración definitiva. La última guía válida, que trata, entre otras cosas, del tratamiento y diagnóstico de la estenosis de la válvula aórtica, fue redactada por la “European Society of Cardiología“. En el contexto de los nuevos métodos de sustitución quirúrgica de la válvula aórtica, muchos expertos se han ocupado de esta nueva guía, que se publicó en 2012.

Los principales componentes de las guías son las indicaciones para las cuales se recomienda la intervención quirúrgica o terapia conservadora, las condiciones generales que se deben dar para la realización de las intervenciones quirúrgicas y las contraindicaciones para las cuales no se debe realizar la terapia respectiva. La guía también proporciona una descripción general de los resultados del estudio de las opciones de terapia individual. Mientras que en Alemania la directriz se tiene en cuenta en la indicación de intervenciones quirúrgicas, pueden ser necesarias desviaciones individuales. Sin embargo, desde la publicación de la guía, la realización de un TAVI (implante de válvula aórtica transcatéter) solo es posible en determinados hospitales equipados para tal fin.