En el caso de una infección de alto grado con signos de siembra bacteriana (alta fiebre, escalofríos de espondilodiscitisPor lo general, el tratamiento quirúrgico del foco de la infección debe realizarse de inmediato. La decisión la toma el médico en cada caso individual. Es difícil generalizar sobre el procedimiento.
Las posibles medidas quirúrgicas en el caso de espondilodiscitis incluir Ya antes, pero a más tardar después de la operación, una terapia con un bacterias fotosintéticas-Se inicia medicación mortal (antibiótico).
- Eliminación completa del pus (irrigación, eliminación de tejido muerto, etc.)
- Colocación de portadores de antibióticos en el centro de infección limpio.
- Si es necesario, rociar el cuerpo vertebral con cemento antibiótico.
- Si es necesario, cirugía de reemplazo de disco (jaulas, ver espondilodesis)
- Si es necesario, estabilización y alivio del cuerpo vertebral mediante un refuerzo de puente de la sección de la columna vertebral
- Si es necesario, cirugía de reemplazo del cuerpo vertebral.
Si el curso de la enfermedad es menos agudo y se hace un diagnóstico temprano, la terapia conservadora de espondilodiscitis puede ser suficiente.
El factor decisivo en la terapia aquí es la administración suficientemente prolongada de un antibiótico sensible al tipo de bacterias fotosintéticas. Para determinar el tipo de bacterias fotosintéticas, es necesario para punción el foco de la infección. Esto se puede hacer de manera controlada mediante un procedimiento de imagen como la tomografía computarizada o un dispositivo móvil. Rayos X unidad (convertidor de imágenes de rayos X).
La muestra obtenida se envía para examen bacteriológico. Desafortunadamente, la detección de los gérmenes no siempre es posible. Incluso antes de que los resultados del examen bacteriológico estén disponibles, una amplia gama de antibióticos debe ser administrado.
Amplio espectro antibióticos son adecuados para este propósito, ya que tienen un espectro de gérmenes particularmente grande, es decir, son capaces de matar muchos de los tipos comunes de bacterias. En la mayoría de los casos, varios antibióticos debe administrarse al mismo tiempo para evitar que la infección se propague de la forma más segura posible. La terapia con antibióticos para la espondilodiscitis se administra al comienzo de la terapia a través del vena (intravenoso) como un goteo (infusión), porque se espera que esto aumente la eficacia del fármaco.
Algunos antibióticos solo pueden administrarse por vía intravenosa porque no se absorben a través del tracto gastrointestinal o se destruirían. Si la infección está "bajo control", es decir, los niveles de inflamación están disminuyendo continuamente, la terapia se puede cambiar a un antibiótico oral. En general, la terapia con antibióticos suele durar meses.
Son necesarias comprobaciones periódicas de los parámetros de inflamación. Debido a que los antibióticos también pueden causar daño a los riñones o hígado, el "riñón y valores hepáticos”También debe determinarse periódicamente en el sangre. Otro principio en la terapia de la inflamación es la inmovilización (retención) de la región afectada.
En el caso de espondilodicitis, esto se puede hacer con un yeso corsé o un corpiño hecho en fábrica, según la gravedad de la inflamación. Además, hay al menos reposo en cama temporal o reposo en cama limitado (el paciente puede ir al baño).
