Terapia con cortisona para el asma

Introducción

Glucocorticoides (cortisona) son, junto con los simpaticomiméticos beta-2, el grupo de fármacos más importante en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas. pulmón enfermedades como asma bronquial or EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Usados ​​como aerosol o polvo respiratorio, ingresan directamente a los pulmones y los bronquios. Allí, glucocorticoides controlar el desarrollo de la inflamación del pulmón mucosa. A largo plazo, alivian la sobrerreactividad del pulmón tejido y reducir la frecuencia de los ataques de dificultad respiratoria (ataques de asma). Sin embargo, inhalado glucocorticoides no son medicamentos para emergencias agudas, sino que solo tienen éxito como parte de una terapia a más largo plazo.

Efecto

Glucocorticoides inhalados (cortisona, cortisol) actúan sobre los bronquios. mucosa. Allí inhiben el desarrollo de la inflamación al suprimir la liberación de las propias sustancias del cuerpo que desencadenan una reacción inflamatoria (ver artículo de revisión sobre cortisona). También reducen la hinchazón de las membranas mucosas y la formación de moco duro.

Es muy importante que los glucocorticoides se inhalen con regularidad; incluso en fases en las que no se presentan síntomas. El éxito de la terapia del asma con glucocorticoides puede verse a largo plazo. Solo si una inflamación de los bronquios mucosa se previene a largo plazo la hipersensibilidad y la probabilidad de respiración mejoran las dificultades. Después de una semana como máximo, debería notarse una mejora significativa de los síntomas.

¿Cuándo necesita cortisona para el asma?

La terapia del asma se divide en 5 etapas. A partir de la etapa 2, se utilizan aerosoles de cortisona, es decir, corticosteroides inhalados (ICS). En el estadio 2, se recomienda el uso de corticosteroides inhalados en dosis bajas.

En el estadio 3, se recomiendan ICS de dosis media, a partir del estadio 4, se recomiendan ICS de dosis media a alta. En el estadio 5, el uso sistémico, es decir, oral o intravenoso, de preparaciones de cortisona también puede ser necesario. Sin embargo, esto es muy poco frecuente. La cortisona no actúa como un remedio inmediato para el asma, pero tiene un efecto a largo plazo: tiene un efecto antiinflamatorio sobre la mucosa bronquial hiperreactiva y por lo tanto contrarresta las reacciones inflamatorias recurrentes en el tracto respiratorio a largo plazo. Por lo tanto, los corticosteroides inhalados no solo se toman cuando es necesario, sino siempre de forma permanente y regular.

Terapia a largo plazo

El diagnóstico de asma suele asociarse con una terapia a largo plazo, según su gravedad. Muchos pacientes temen el uso prolongado de preparaciones de cortisona. Sin embargo, en la actualidad se encuentran disponibles medicamentos modernos que han minimizado drásticamente el riesgo de efectos secundarios comunes a la cortisona.

El uso de glucocorticoides recetados para el asma es casi exclusivamente por inhalación. Sólo en casos muy graves o en bronquios extremadamente inflamados y mucosos se administra temporalmente el tratamiento en forma de comprimidos. Por inhalación, la sustancia activa penetra profundamente en los pulmones. Los glucocorticoides modernos forman un depósito en el tejido allí. Esto significa que el ingrediente activo se distribuye solo lentamente desde los pulmones al resto del cuerpo, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios indeseables.