Tecnología de trasplante
En split trasplante de piel, el área de piel del donante se extrae en condiciones quirúrgicas estériles utilizando un dermatoma o cuchillo Humby y, si es necesario, reelaborado haciendo una incisión en forma de malla y agrandando su superficie. La zona donante se limpia y se trata con sustancias hemostáticas que contraen la herida y se venda estérilmente. El injerto se aplica a la herida receptora y se fija con adhesivo tisular, grapas o suturas pequeñas.
Los injertos de piel de espesor total también se extraen en las mismas condiciones quirúrgicas estériles, pero para este propósito se utiliza el bisturí clásico y el sitio de extracción se marca de antemano con una plantilla. Una vez retirada la piel completa, se desengrasa por completo y, si es necesario, se utiliza el bisturí para realizar varias incisiones en la superficie para conseguir un mejor crecimiento posteriormente. El sitio donante se sutura y se cubre con un vendaje de compresión por aprox.
5 dias. La aplicación del injerto es similar a la del trasplante de piel dividida. Al retirar tanto los injertos de piel completa como los de piel dividida, el cirujano plástico se asegura de que la dirección de la incisión corresponda con el curso de las líneas de tensión de la piel para asegurar la formación correcta de la cicatriz.
Además, el cirujano se asegura de que el injerto esté incidido en varios puntos y no esté demasiado apretado y colocado bajo tensión, de modo que el drenaje de la secreción de la herida sea posible durante el curso del procedimiento. Dependiendo del tamaño del sitio donante y de la herida a cubrir, los procedimientos quirúrgicos se realizan bajo control local o anestesia general. Para asegurar una curación óptima del injerto, el área / extremidad del cuerpo afectada debe inmovilizarse durante 6-8 días en los primeros días y tratarse regularmente con vendajes ligeramente compresivos.
Generalmente yeso Para ello se utilizan yesos o férulas. Dentro de aprox. 10 días, el injerto debería haber crecido firmemente a través del tejido recién formado y estar conectado al sangre sistema de suministro de la piel sana circundante para garantizar una circulación sanguínea suficiente del injerto.
Esto es posible principalmente por la liberación de los propios factores de crecimiento de la piel. En algunos casos, puede ocurrir hinchazón en el área afectada dentro de los primeros 2-4 días (formación de edema debido a la retención de agua o al almacenamiento de secreciones de la herida). El color del injerto cambia con el sangre circulación.
Es pálido al principio, rojizo después de 3-4 días, luego rojo después de aproximadamente 1 semana y finalmente vuelve al color normal de la piel después de aproximadamente 2 semanas. Este es también aproximadamente el momento en que pelo crecimiento en el trasplantar el área comienza de nuevo (aproximadamente después de 2-3 semanas). Para optimizar la formación de cicatrices y mantener flexible el tejido cicatricial menos elástico, el cuidado con ungüentos grasos también puede ayudar. El movimiento que restringe la formación de cicatrices también debe contrarrestarse con ejercicio para estirar el tejido cicatricial, que debe iniciarse lo antes posible después de que el injerto haya crecido de manera segura.
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