Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en heces * (si existe alguna duda sobre el diagnóstico).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Examen de heces en busca de gérmenes enteropatógenos, hongos, parásitos y huevos de gusanos..
- Examen de biopsias (muestra de tejido) de colonoscopia (colonoscopia).
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C si necesario.
- Parámetros de coagulación: PTT, rápido
- Marcadores tumorales:
- Esófago (esófago): carcinoma de células escamosas antígeno (SCC), CEA.
- Estómago: CEA, CA 19-9,
- Colon (intestino grueso): CEA, antígeno polipeptídico tisular (TPA), Prueba Septin9.
Método de prueba para la detección de sangre oculta en las heces:
- Prueba de hemocultivo (prueba de guayaco) - detección de hemoglobina; sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) 30-60%; especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) 70-85%; límite de detección de alrededor de 100 µg / g de heces 3 días antes y durante la prueba, un dieta ¡se requiere! El valor predictivo predictivo es del 40-73%, es decir, en el 40-73% de los pacientes mediante la prueba hemoccult colon carcinomacáncer de colon) - asegurado por un colonoscopia (colonoscopia) - detectado correctamente.
- Prueba inmunologica
- Prueba rápida - inmunoensayo sándwich (detección de hemoglobina) sensibilidad 76%; especificidad 92%; límite de detección de alrededor de 10 µg / g de heces ¡No se requiere dieta antes de la prueba!
- Prueba inmunológica de heces - Sensibilidad del ensayo inmunoluminométrico (detección de hemoglobina) 96%; especificidad> 99%; límite de detección de alrededor de 1 µg / g de heces ¡No se requiere dieta antes de la prueba!
Factores que interfieren
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de ácido):
- Sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) en 43.0% (PPI) y 65.6% (no PPI), respectivamente
- Especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) en 86.9% (PPI) y 92.3% (no PPI), respectivamente
- Los usuarios de IBP también tuvieron un aumento del 63% en la razón de probabilidades para un resultado falso positivo en la prueba de heces (posiblemente debido a disbiosis de la mucosa del intestino delgado relacionada con el ácido gástrico, más hemoglobina no digerida de las secciones superiores del tracto gastrointestinal o lesiones del intestino delgado relacionadas con AINE )
