Síntomas
Los principales síntomas de la vaginosis bacteriana incluyen:
- Flujo vaginal fino y homogéneo de color blanco grisáceo.
- Olor desagradable a pescado debido a la liberación de volátiles. aminas.
No se acompaña de inflamación vaginal ni de respuesta inmunitaria, por lo que se denomina vaginosis y no vaginitis. La enfermedad suele ser asintomática. A cuya sensación, picazón y dolor puede ocurrir. La vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de infección con enfermedades de transmisión sexual (p. ej., infección por VIH, gonorrea, clamidia), enfermedad inflamatoria pélvica y complicaciones del embarazo como nacimiento prematuro y aborto espontáneo. Como otras enfermedades urogenitales, la vaginosis puede ser recurrente.
Causas
La vaginosis bacteriana es un crecimiento excesivo de anaeróbicos bacterias fotosintéticas en la vagina. Estos incluyen, y - especies, por ejemplo. La flora fisiológica con el hidrógeno formador de peróxido lactobacilos está en gran parte desplazado. La vaginosis es probablemente una enfermedad de transmisión sexual. Sin embargo, este punto es controvertido. Sin embargo, lo que está probado es que las relaciones sexuales son un factor de riesgo relevante.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza en el tratamiento médico sobre la base de la historia del paciente, examen físicoy con pruebas de laboratorio. Los criterios de Amsel son bien conocidos:
- Secreción fina, homogénea, de color blanco grisáceo.
- PH vaginal> 4.5
- Peces olor después de agregar hidróxido de potasio solución al 10%.
- Detección de células clave en al menos el 20% de las células epiteliales bajo el microscopio.
Deben cumplirse tres de cuatro criterios. La vaginosis bacteriana es menos conocido por los pacientes que un hongo vaginal y cistitis y por tanto se confunde con estos síndromes. Autoevaluaciones también están disponibles comercialmente para la medición del pH.
Tratamiento de drogas
Nitroimidazoles:
- Nitroimidazol antibióticos como metronidazol (Flagilo, genérico), tinidazoly secnidazol están disponibles para tratamiento. Se administran por vía oral o tópica (p. Ej., Como óvulos, gel vaginal). Metronidazol está disponible en muchos países.
Lincosamidas:
- El antibiótico lincosamida clindamicina está aprobado para el tratamiento en forma de crema (Dalacin V). La clindamicina también se puede administrar por vía oral.
Antisépticos:
- Como cloruro de decualinio (Fluomizina) o povidona–yodo (Betadine) se aplican por vía vaginal. Menos Efectos Adversos puede esperarse en comparación con la terapia con antibióticos orales.
probióticos:
- Lactobacilos se ingieren o administran tópicamente para reducir el riesgo de recurrencia. También se prescriben después de una terapia antibiótica o antiséptica.
Ácidos orgánicos:
- Me gusta ácido láctico se utilizan para la acidificación, por ejemplo, en forma de geles o como supositorios vaginales.
Prevención
- Evite la higiene íntima agresiva y las duchas vaginales.
- Uso de preservativos
- Limite las relaciones sexuales y el número de parejas.
- Administrar lactobacilos (véase más arriba).
