Trombosis (sinónimos: ilíaco vena trombosis; pierna pélvico trombosis; flebotrombosis; TBVT; TVT; trombosis; profundo vena trombosis (TBVT); trombosis venosa profunda (TVP); trombosis venosa; CIE-10 I80.-: Trombosis, Flebitis, y tromboflebitis) se refiere a la completa o parcial oclusión de un vaso o cavidad cardíaca. Esto oclusión es causado por un trombosangre coágulo). Normalmente, cuando nos lesionamos a nosotros mismos, nuestro sangre coagula y forma un coágulo de sangre que cierra la herida. Esto evita más sangre pérdida y protege la herida contra la penetración de los gérmenes or bacterias fotosintéticas desde fuera. Si dicho trombo ya se desarrolla en el vaso sin influencia externa, se llama trombosis. Un trombo de este tipo bloquea el vaso y a veces provoca graves dolor. Las trombosis se pueden diferenciar en:
- Trombosis venosas
- Trombosis arterial (rara)
Dependiendo de la localización, las trombosis se pueden dividir en:
- trombosis superficial (tromboflebitis) o trombosis venosa superficial (OVT) - obstrucción del sistema venoso superficial (venas del tallo principal y / o sus ramas laterales) por un trombo (coágulo de sangre).
- Tromboflebitis (= OVT de una no varicosa vena).
- Varicoflebitis (= TVO de una vena varicosa)
- La trombosis venosa profunda (TVP): obstrucción parcial o completa del sistema venoso profundo (venas conductoras y / o venas musculares) por trombos (coágulo de sangre).
- La trombosis venosa profunda de las extremidades superiores (TVP-OE): trombosis de las venas del hombro y del brazo (1-4%).
- La trombosis venosa profunda de las pierna (TBVT; flebotrombosis).
Formas del curso de la trombosis venosa profunda (TVP):
- Trombosis de la vena ilíaca descendente (“ascendente”): el origen es la vena ilíaca (anatómicamente mayoritariamente vena ilíaca izquierda). A partir de esto, hay un crecimiento aposicional del trombo (coágulo de sangre) distalmente ("lejos del centro del cuerpo"), ocasionalmente de manera proximal ("más cerca del centro del cuerpo") en el vena cava (vena cava).
- TVP ascendente ("descendente"): el origen son principalmente las venas de la parte inferior piernaa partir de ahí se llega a la progresión aposicional del trombo proximalmente. (forma más común de progresión)
- Trombosis venosa transfascial: a partir de una trombosis venosa superficial (OVT), se produce el crecimiento del trombo hacia el interior del sistema venoso profundo.
- Phlegmasia coerulea dolens: forma especial en la que hay aguda oclusión de todas las venas del miembro afectado.
La trombosis venosa profunda de las extremidades se divide en:
- Trombosis distales (tipo 1) - crecer proximalmente ("más cerca del centro del cuerpo"); más común; bajo riesgo de embolia.
- Trombosis proximales (tipo 2): crecen distalmente ("más lejos del centro del cuerpo"); alto riesgo de embolia
- Trombosis que crecer en la profundidad (desde la superficie a través de las venas perforantes) (tipo 3); bajo riesgo de embolia.
Proporción de sexos: la trombosis de las venas del brazo es más común en hombres que en mujeres. Independientemente del tipo de trombosis, las mujeres jóvenes sanas tienen un riesgo tres veces mayor que los hombres jóvenes; en edades más avanzadas, existe una proporción de sexos equilibrada
Pico de frecuencia: cuanto mayor es la edad, mayor es el riesgo: ¡el 70% de todas las trombosis ocurren después de los 60 años! La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es del 0.1% (en Alemania). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 90-130 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). Evolución y pronóstico: las trombosis pueden ocurrir en todos vasos del cuerpo humano. La flebotrombosis (trombosis de las venas profundas) es particularmente común, y aquí especialmente la trombosis venosa profunda (TBVT). La complicación más peligrosa de la trombosis es embolia (oclusión parcial o completa de un vaso por material arrastrado (émbolo)). La TVP puede tener consecuencias importantes: aproximadamente 2.6-9.4% Lead a embolia pulmonar con un desenlace letal (fatal). En los casos de TVP extensa, el síndrome postrombótico crónico (SPT) ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes. Pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) o con émbolos pulmonares (embolia pulmonar) tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio (corazón ataque). En el primer año después de la trombosis venosa profunda, la tasa de infarto de miocardio es 1.6 veces mayor y en el primer año después embolia pulmonar, la tasa es 2.6 veces mayor. Nota
- Después de la primera tromboembolia venosa idiopática (TEV), es decir, sin un factor desencadenante como inmovilización, cirugía o trombofilia (tendencia a la trombosis), el riesgo de desarrollar una recurrencia (recurrencia de la enfermedad) después de suspender la anticoagulación (anticoagulación) es del 10%, un buen tercio después de 10 años. El riesgo acumulado a 10 años para los hombres fue del 41.2% y para las mujeres del 28%.
- Según un metanálisis, uno de cada 20 pacientes con tromboembolismo venoso idiopático (TEV) recibe una células cancerosas diagnóstico en los siguientes 12 meses. En tales casos, debe realizarse un cribado de tumores. Esto se aplica especialmente. a los pacientes mayores debido a su mayor células cancerosas prevalencia (incidencia de cáncer).
La trombosis arterial conduce a infartos de órganos como infarto de miocardio o apoplejía (infarto cerebral) debido a la obstrucción de las arterias irrigantes.
